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- 2018-10-18 发布于浙江
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前列腺癌护理查房图文
前列腺恶性肿瘤患者的护理查房 袁凤玲 病例简介 姓名:张炳森 ,男 ,69岁 。 病史记录时间:2014-07-07,16:50 主 诉:骨转移瘤术后1年,发现前列腺癌半月。 现病史:患者1年余前无明显诱因下出现腰部疼痛,至苏大附一院就 诊,考虑“腰椎占位”分别于2013年3月和10月行“T11-L3椎体肿瘤切除+固定术”,术后病理考虑恶性肿瘤(具体不详)。后未进一步诊治,近3月来出现双下肢活动障碍,并于半月前至我院行肿瘤全身PET-CT检查,提示:前列腺癌伴全身广泛骨转移。现为进一步诊治,门诊拟“前列腺骨转移”收住入科。患者近期一般情况较差,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰等症状,睡眠尚可,食欲差,二便如常,体重明显减轻 既往史:否认既往有“高血压病、糖尿病、心脏病”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病病史,无其他外伤、手术史,无输血史,否认药、食物过敏史,预防接种史随社会。 病例简介 个人史:生长并长期居住于原籍,无血吸虫等疫水、疫源接触史,无长期放射性物质及工业粉尘、毒物接触史,无不良卫生习惯。 婚育史:适龄婚配,家人均体健。 家族史:否认家族性遗传病史。 体 格 检 查: 体温:36.6℃,脉搏:80 次/分,呼吸:18次/分,血压:120/70mmHg 发育正常,神志清,精神尚可,步行入病房,自主体位,查体合作,对答切题。全身皮肤黏膜未见瘀
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