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- 2018-10-18 发布于浙江
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支气管哮喘患者护理评估
支气管哮喘患者的护理评估
支气管哮喘案例
李先生,40岁。“反复发作性气喘十余年,加重三小时”入院,入院时患者神志呈嗜睡状态。查体:呼吸急促,胸廓反常运动,双侧呼吸动度一致,语颤对等,双肺叩诊呈清音,并闻及广泛哮鸣音。动脉血气分析示:PaO2112mmHg,PaCO2115mmHg。初步诊断为支气管哮喘,Ⅱ型呼吸衰竭,现收入呼吸科。
任务:对李先生进行评估
哮喘患者的评估
辅助检查
引导D先生说出诱因-感染,粉尘
护士补充其他诱因-运动、精神、应激、食物、药物、气候等
哮喘患者的评估
辅助检查
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辅助检查
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辅助检查
深 部 触 诊 法
直接叩诊法
间接叩诊法
间接叩诊法正误图
正确姿势 错误姿势 叩诊 正确方向 错误方向
叩诊时手指放置于体表的姿势 间接叩诊法的姿势
叩诊
清 音:见于正常人肺部
鼓 音:正常人胃泡区,腹部。
过清音:见于肺气肿。
浊 音:见于正常人心或肝被肺边缘
所覆盖的部分。
实 音:见于正常人实质性的心脏或肝脏。
哮喘患者的评估
辅助检查
哮喘患者的评估
辅助检查
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