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甲状腺结节诊治的若干问题 上海交大医学院附属瑞金医院 赵咏桔 问题一: 甲状腺结节的定义及发病情况 结节的定义 甲状腺结节指甲状腺内的孤立病灶，这个病灶可以触及或在超声检查下发现这个病灶有区别于周边的组织。 甲状腺结节的含义广泛:囊肿、腺瘤、癌、甲状腺术后残留组织增生引起的结节样改变等均称为结节。 甲状腺结节的发病情况 甲状腺结节（TN）确且发病率调查受多种因素影响，如医师的经验、检查方法、结节本身的特征等。 成人的触诊检出率为3％-7％，平均5％； 超声检出率为20％-76％，平均50％； 尸检检出率约50％。 女性发生率高；年龄愈大，发生率愈高。 Framingham人口统计资料：15年TN增加1.5％，推算年发病率为100/10万，美国2007年共发病30万例左右。 上海的调查 2012-05-30发布《上海市甲状腺疾病诊治年度报告》 由本市20家医院的内分泌科医生和甲状腺疾病患者共同参与。 共完成问卷5044份，其中有效问卷4970份。 结果：甲状腺疾病排名前三位病种：甲亢（34.29%）、甲状腺结节（34.16%）、甲减（16.98%）。 大连市健康体检人群甲状腺结节性疾病调查 2006年5月至2007年3月所有在大连市中心医院健康体检的18岁以上、在大连市内4个区居住5年以上居民共6020人。 进行甲状腺超声检查和问卷调查。 其中2039人及220名儿童