基本急救1-概述解剖病情判定教学文稿.pptVIP

海上急救技术 ;1.确保环境安全;6.骨折伤员应先止血清创，再固定;船舶一旦发生严重伤病情况，船长应及时通过各种通讯手段与陆地医疗机构或附近有条件的船只寻求医疗帮助。 1、无线电医嘱： 无线电医疗服务由海岸电台与当地医疗机构共同提供，且很多国家提供24小时免费服务； 无法联系海岸电台时可通过卫通电话直接联系当地医院以获取医疗指导和帮助； 为了迅速准确交换信息，应使用双方都熟悉的语言；船舶急救人员应提供尽量准确的病情资料，及时获取医疗指导； 信息交流要注意保留证据； ;2、交通船接送医生和病人： 距离陆地较近时可以选择交通船； 为及时转运伤病员，应提前备车，及时调整船速； 保持船头船尾悬挂物清晰可见； 大船应提供照明、登船设备； 转移伤病员时大船应注意保持低速运转，小船位于下风侧； 完成交接，小船应尽快开足马力离开。 伤病员应携带必要的证件、病历资料及一般资料。 ;3、直升机救援： 只有危重病人才符合直升机救援的条件； 首先联系海岸无线电救援中心，通报病情； 救援过程中船舶要听从救援中心指挥； 直升机降落区要保证无障碍物，夜间提供足够照明； 有条件的船舶应先用罗伯逊担架固定伤病员； 大船应尽量往岸边安全行驶，尽量缩短救援时间。 ;;;;骨 是一种器官，由骨组织构成，具有一定的形态和构造，外被骨膜，内容骨髓，坚韧而有弹性，有丰富的血管、神经及淋巴管分布，能不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改造能力。骨基质中有大量的钙盐和磷酸盐沉积，是人体钙磷的储存库，参与钙磷的代谢。骨髓有造血功能，造血功能低下可导致再生障碍性贫血。 骨的分类 206块骨按其部位分为躯干骨、颅骨和四肢骨；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类。 ; 骨的构造 是由骨质骨膜和骨髓构成的，并有血管、淋巴管和神经分布。 骨质：骨松质和骨密质 骨膜：致密的纤维结缔组织膜，富含血管、神经、成骨细胞和破骨细胞。 骨髓：充满于骨的髓腔和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血机能。 4. 骨连结 分为直接连结和间接连结。关节是由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。 ;;;;;二、肌组织;骨骼肌 是骨骼运动的动力器官，形态多种多样。长梭状的肌肉多位于四肢，分为肌腹和肌腱，跨过一个或两个以上关节，起止于骨上，牵引骨产生运动；扁平的阔肌多见于胸腹壁，肌腱呈扁平状，为腹肌； 还有环形的肌肉可以关闭孔裂。 ;骨骼肌（躯干）;骨骼肌（躯干）;2. 躯干肌 包括脊肌、胸肌、膈肌、腹肌、盆底肌和会阴肌。 脊肌中主要是斜方肌和背阔肌，斜方肌收缩可以使肩胛骨向脊柱靠拢，背阔肌收缩可以使肱骨内收、内旋和后伸。 胸肌包括胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和前锯肌，胸大肌与上肢活动和呼吸有关。 膈肌是向上膨隆的扁平薄肌，它封闭胸廓下口，参与呼吸运动。 腹肌包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌等。腹肌收缩可以增加腹内压力，完成咳嗽、呕吐和排便功能。 ;骨骼肌;3. 四肢肌 分为上肢肌和下肢肌。 上肢肌包括肩带肌、上臂肌、前臂肌和手肌，上肢肌中肱二头肌收缩可以屈前臂，肱三头肌收缩可以伸前臂。 下肢肌包括髋肌、大腿肌和足肌。髋关节后面的臀大肌收缩可以伸直大腿；股骨前面的股四头肌可以伸小腿，腓骨后的腓肠肌可以使足跟离地。 ;重要骨性标志和肌性标志;重要骨性标志和肌性标志;循环系统;1、血液循环系统: 由心脏、血管和血液组成。血液在体内循环的过程中，将氧气、营养物质和激素、抗体带到全身各个组织器官中，同时带走细胞及组织产生的二氧化碳和废物。;心脏是血液循环的动力器官，如同一只肌肉泵，位于胸腔正中线稍偏左。正常心率负60-100次/min。脉搏与心跳同步，颈动脉和桡动脉可测心脏搏动情况。;血管分为动脉、静脉及毛细血管，是输送血液的管道。 血液呈红色，分为动脉血和静脉血，血液约4000-5000ml,占总体重的7-8%。一次性失血10%一下对人体没有明显影响，失血30%时，如不急救可危及生命。人类血型主要有ABO、RH等血型。AB型血的人可以接受其他各型的血液，O型血液可以输给其他各型的受血者，但是输血应以输同型血为原则。 血浆 淡黄透明，固体物8-9%，固体物中的血浆蛋白分为白蛋白（维持血浆胶体渗透压）、球蛋白（免疫）和纤维蛋白（血液凝固），血浆蛋白的复合物还能运输物质。;红细胞（ RBC ） 400-550万个/mm3,平均寿命120d,主要功能是运送氧气。血液中RBC过少，或者RBC中血红蛋白的含量过少，都叫贫血。动脉血和静脉血。 白细胞 （ WBC ） 共有五种，比红细胞大，寿命有的几天，有的几年。正常成年人4000-10000个/ mm3,白细胞可以吞噬病菌，对人体起防御和保护的作用。 血小板 （PLT） 比红细胞和白细胞都小得多，形状不规则。正常成年