呼吸系统疾病教学文稿.pptVIP

呼吸系统疾病;第二节 急性气管、支气管炎;;第三节 慢性支气管炎;;第四节 慢性阻塞性肺气肿;;第五节 支气管哮喘;;;第六节 支气管扩张;;;第七节 肺炎球菌肺炎;;;;;;第十五节 阻塞性肺气肿与并发的肺源性心脏病;;;;第十六节 肺结核;;;;第十二节 自发性气胸;;;;治疗 1.按一般呼吸系统疾病诊疗常规。 　　2.卧床休息，必要时用小量镇静剂。 　　3.如有休克，应尽快纠正，除一般抗休克措施外，由张力性气胸引起的休克，应紧急抽气减压；血气胸引起者，应按失血性休克治疗。作胸腔闭式引流，在1～2天内引流尽胸内血液，如出血不止，应请胸外科会诊，考虑开胸血管结扎和破裂口修补。 　　4.气胸处理 　　(1)斜坡卧位，吸氧。 　　(2)抽气减压：先用人工气胸器测量胸腔内压力，如为正压，应立即抽气，每抽气300～500mi测压力1次，直到压力表指示接近零时停止抽气。留气胸针3～5min，即可拔针。如压力又复升高，则为张力性气胸；如虽反复抽气，压力仍无显著变化，则为交通性气胸。两者均应改为用套管胸腔闭式引流术，必要时负压吸引。 　　(3)轻度(如肺压缩不超过20％)闭合性自发性气胸无明显症状者可不抽气。经休息，气体可自行吸收而痊愈。 　　(4)内科治疗无效者，可采用胸腔镜或开胸肺组织裂口修补手术。 　　(5)慢性气胸(3个月以上)，用负压吸引；复发性气胸，可在气体很少时，胸腔内注射滑石粉、短小棒状杆菌或50％葡萄糖液作胸膜粘连治疗。 　　5.对症处理。咳嗽剧烈者可给可待因。保持大便通畅，必要时给缓泻剂。 　　6.原发病治疗。胸膜腔有感染可能者用抗生素预防。 　　7.治愈标准 　　临床症状消失，胸腔内气体完全吸收，肺组织扩张良好，可认为痊愈。