常见部位的CT扫描方法讲义教材.pptVIP

4．喉部扫描 （1）体位： 标准颈椎前后位。 （2）定位片及基准线：侧位定位片，以胸锁关节作为扫描定位点。 （3）喉部扫描时，嘱被检者平静呼吸，以使声带处于外展状态，扫描时不能做吞咽动作，若需特殊扫描，事先做好发高音“伊”的训练。 四、胸部CT扫描 （一）适应症 1．肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞。 2．纵隔病变：纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。 3．胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜 4．肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块 5．膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤 6．心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。 7．胸腺瘤。 （二）注意事项 1．去除扫描部位的金属异物。 2．训练好呼吸、屏气，一般为先深吸气，然后屏气。 3．观察食道及周围情况时，嘱被检者先喝一大口1％浓度的对比剂（优维显或泛影葡胺），再含一大口于口中，扫描完定位片后嘱患者咽下。 4．应选螺旋方式扫描。 （三）扫描技术 1．胸部平扫 （1）体位： 被检者仰卧于检查床上，摆成胸部标准前后位体位，双臂上举抱头或交叉固定。足先进或头先进。 （2）定位片及基准线：正位定位片，以胸锁关节为定位片扫描定位点，定位片扫描范围为定位点上5cm至膈肌下缘。 注：①扫描时嘱被检者深吸气后屏气曝光。 ②胸腺扫描时，扫描范围缩小至胸腺上缘至下缘，层厚、层间距为5或3mm。 ③胸部高分辨率扫描时，病灶局部采用最薄的层厚及层间距，如1.0～2.0mm，同时将kV提高至140，mAs加大至230～300。 ④要选螺旋扫描方式！ 2．胸部增强扫描 （1）意义：①区分肺门肿块、不张或实变的肺组织。②夹层动脉瘤。③区别肺门肿大的原因为血管性或非血管性的。④鉴别肺动脉栓塞、肺动脉瘘等。⑤肺癌的患者，了解心脏大血管有无侵犯、肺门及纵隔淋巴结有无转移。⑥鉴别良、恶性结节。 （2）对比剂的注射速度：2.5～3.0mL/s。 （3）对比剂的用量：1.3～1.5mL/kg。 （4）延时：25s。 （5）体位及其它参数与平扫相似，不同点有：①一般从膈顶向上扫至肺尖。②疑为肺动脉栓塞者，扫描范围从心脏下缘向上至主动脉弓上缘。③疑为夹层动脉瘤者，扫描开始时机为20秒，注射速度为3.0mL/s。 五、腹部CT扫描 （一）适应症 1．肝脏 2．胆道 3．胰腺 4．脾脏 5．肾、肾上腺、输尿管 6．胃肠道：肿瘤及周围关系 （二）注意事项 1．检查前2～3日，食少渣食物，不服含金属的药物。 2．检查前一周不作胃肠道钡剂检查。 3．检查当日空腹。 4．去除检查部位的金属异物。 5．口服1％浓度的对比剂500mL 6．训练好呼吸、屏气。 7．应选螺旋方式扫描。 （三）扫描技术 1．肝、胆、胰、脾、胃平扫 （1）体位： 被检者仰卧于检查床上，摆成标准前后位体位，双臂上举抱头。足先进或头先进。 （2）定位片及基准线：正位定位片，以剑突为定位片扫描定位点，定位片扫描范围为定位点上5cm至髂嵴。 常见部位扫描方法 扫描前病人的准备工作 1．对被检者做好耐心细致的解释工作，消除其顾虑和紧张情绪。 2．检查并除去检查部位的异物，防止图像伪影。 3．胸部、腹部扫描时，均应做好呼吸训练，减少移动伪影。喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞咽动作。 4．增强扫描者，扫描前6小时禁食，检查前20分钟做碘过敏试验。 5．腹部扫描者，扫描前一周不吃含金属药物，不做胃肠道钡餐检查。 6．对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人，应根据情况给予镇定。 CT机的操作步骤 1．开机 2．X线管预热 3．空气校准：是为了修正零点漂移造成的误差而进行的，校准的方式是对空气进行扫描，获得探测器各通道的零点漂移值，从而保证采集到的数据相对准确。 4．检查磁盘空间 5．扫描:根据申请单的要求，完成扫描。 6．关机:每天扫描工作结束后，关闭CT机。 我们的做法… 常规CT扫描的步骤 1．认真阅读申请单，了解检查的目的和要求。 2．输入被检者的自然资料，包括CT号、姓名、性别、年龄、科别、临床诊断、体位名称等。 3．摆放好被检者体位，向被检者交待扫描时的注意事项，做好呼吸、屏气的训练等。 4．选择扫描方案，包括：①从屏幕菜单中选择相关的体位，如是颅脑扫描还是上腹部扫描？是头先进还是足先进？是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧？②选择扫描技术参数，如kV、mA、扫描时间、扫描方式（轴位扫描、螺旋扫描）、扫描视野、显示视野、层厚、层间距、重建模式等。 5．开始扫描，根据需