美国DS-160中文表格(填写).docVIP

DS160美国签证资料收集表 个人信息 1 姓 名 　 2 曾 用 名 　 3 性 别 　 4 婚姻情况 □已婚 □单身 □丧偶 □离异 □合法分居 5 出生日期 　 6 出生城市 　 7 出生省份 8 国 籍 　 9 是否有其他国籍? □否 □是（请补充具体信息） 10 身份证件号码 　 11 家庭住址 邮编 12 邮寄地址是否与家庭地址相同? 　 　 　 □是 □否 地 址 　 邮编 联系方式 13 家庭电话 　 14 工作电话 15 工作传真 　 16 手机号码 　 17 您的护照是否曾遗失或者被盗？ □是 □否 如被盗或遗失请提供该本护照号： 遗失 被盗 此次赴美行程信息 18 您是主申请人吗？ 　 　 □是 此次赴美的目的 □商务/会议 □旅游 □商务/旅游 □过境 □其它 □否 主申请人姓名 　 　 主申请人赴美目的 　 19 您是否已经制定了详细的旅游计划？ 　 　 □否 计划到达日期 　 　 计划在美停留时间 　年/月/日 □是 赴美日期 　年/月/日 到达航班 　 　 到达城市 　 　 离开日期 　年/月/日 离开航班 　 离开城市 　 　 请提供您在美期间计划访问的地点名称 (城市) 　 20 在美停留期间的住址 　 　 街道地址 　 城市 　 州 邮编 此次赴美旅费信息 21 支付您此行费用的个人或组织名