儿科常见疾病的药物治疗医学演示课件.pptVIP

. . 咳嗽变异型哮喘 咳嗽持续或反复发作超过一个月 夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重 无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效 气道反应性增高，用支气管扩张剂可缓解 个人或家族过敏史 感染、遗传、理化因素和变应原是主要病因 美普清+泼尼松（1~1.5mg/kg/d)、吸入或顺尔宁 . 鼻后滴漏综合征 急慢性鼻窦炎引起后鼻孔分泌物下滴 喉部发痒、有清喉动作、咳嗽或咳粘液脓性痰、喷嚏、鼻塞症状 仰卧位咳嗽症状加重，部分患者咽喉部有分泌物流动感 鼻咽粘膜有典型炎症改变，咽后壁可见结节状淋巴滤泡（鹅卵石样改变）及分泌物 CT片可见鼻窦炎改变 . 抗组胺药（开瑞坦0.3mg/kg/d)、局部血用管收缩剂、脱敏治疗 用皮质醇鼻喷剂治疗 粘液稀化剂（沐舒坦） 抗生素（阿奇+或阿莫西林） 疗程至少6周。 . 胃食管反流 食管症状(典型表现)、食管外症状 (非典型表现) 胃酸—胃蛋白酶直接接触引起喉及周围组织损伤 迷走神经末梢在酸刺激下引起反射性的清嗓动作和慢性咳嗽 食管pH值24h监测是目前诊断GER性咳嗽最为有效的方法 反复的清嗓动作、慢性咳嗽、咽异物感、胸骨后烧灼感或反酸等 . 咳嗽时间超过3月，常规治疗无效 抗反流药物有明显的效果 促动力剂（吗丁啉0.3mg/kg/次，2~3次/日）、抑酸剂(雷尼替丁5~8mg/kg/d或洛赛克0.8mg/kg/d)