死亡证报卡审核原则与技巧.pptVIP

是否为公安局出具？应备注 较为异常情况，应多方查证 质控与评价 方法——报告、督导、日常沟通 1.报告： 月报（了解报告和区审核情况） 交叉审核（评估区疾控审核能力） 电话随访（评估报告真实性） 年报（评估全市数据质量及完整性，数据分析） 2.督导：年度督导（查漏以急诊、120出车为重点）、专项督导(一月2次下基层） 3.日常沟通：电话、QQ群 月 报 交叉审核 电话随访 年 报 工作心得 死因监测队伍稳定、人员专业性强。 加强培训力度，盯住院内培训，扩大覆盖面并跟进培训落实情况。 报告人员作为院内质控要做好协调，下对医生，上对院领导，做好流程监管，不迟报，严谨查漏及时补，重视空白死亡证管理。 区级审核要多沟通，技术指导结合日常，注意审核率和迟审率，抓全区死因编码指标5%和报告及时性。 三部门协调很必要，公安部门填写质量需逐步提高，可考虑提供常见病和损伤的填写模板供其参考。 欢迎批评指正 谢谢！ * 死亡证报卡审核原则与技巧 广州市疾病预防控制中心 死因与肿瘤监测科 2018.10.19 审核与质控的关系 审核 质控 相辅相成 互相结合 互相促进 医生填卡 报告人员审核 区审核 市审核 审核模式 每张卡均审核 抽查审 重点审 强化审 审核与质控前提：培训与督导 心中有数 填卡要求 缺漏项 逻辑关系 调查记录 根本死因规则 备注项 填卡要求： 1. 不错、不漏、真实可靠 2.户籍地址要详细正确（与销户有关） 3.死因链（一行一个、逻辑因果、有顺序、时间间隔） 4.调查记录（3W原则） 什么时候写？（When） 写什么内容？（What） 为什么要写？（Why） 读懂死因链填写不规范分类原因： 缺漏项 详细地址 时间间隔 外因三要素 调查记录 关注个人信息的极端值、异常值及逻辑错误 年龄：年龄≥120 性别：未知的性别、未说明的性别 职业分类与婚姻状况或文化程度不匹配 关注年龄、性别与死因疾病的小概率事件 年龄1岁: 死因为起源于围生期的情况P00-P96 （年龄＜15岁或年龄50岁）:且死因为妊娠、分娩等有关疾病O00-O99 年龄15岁:死因为恶性肿瘤（除白血病）C00-C97中除外(C91-C95)）、精神障碍F00-F99、慢性风湿性心脏病I05-I09、高血压性心脏病I10-I13、缺血性心脏病I20-I25、自杀X60-X84、消化性溃疡K25-K27、肝硬化K70, K74、脑血管病I60-I69、糖尿病E10-E14、呼吸道结核A15-A16,B90.9 年龄20岁:死因为血吸虫病 B65 年龄30岁:死因为慢性下呼吸道疾病J40-J47,I27.9 年龄50岁:死因为前列腺增生N40 年龄60岁:死因为先天性心脏病或其他先天畸形等 Q00-Q99 性别=男: 死因为乳腺癌 C50 逻辑关系 ① 第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(C) 病（根本死因）发展 →→→ (b)病（中介原因）发展→→→ (a)病（直接死因）导致 →→→ 死亡。 ② 各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。 ③根本死因是I最下面的Ic诊断 I (a) xxxxxx (b) xxxxxx (c) xxxxxx (d) xxxxxx I (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢支 (d) 死因链 致死的主要疾病诊断 发病到死亡的时间 Ⅰ （a）直接导致死亡的疾病: （b）引起（a）的情况: (c) 引起（b）的情况： Ⅱ其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况） 是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写 促进死亡，但与导致死亡的疾病或情 况无关的其他有意义的情况，应根据 具体情况填写。 按照严重程度依次填写， 无数目限制 (When)①此表填写范围为来院已死、死于途中、在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者； ②被调查者应为死者近亲或知情人； ③调查时应出具以下资料：被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。 （What）既往史、生活史、现病史、治疗史 诊断时间+诊断单位+诊断依据+诊断名称+死前症状体征 （Why）