恶性青光眼医学演示课件.pptVIP

. 经典定义 原发性闭角型青光眼术后 前房浅或消失 眼压升高 局部应用缩瞳剂无效或加重病情 传统的抗青光眼手术无效甚至是病情恶化 现代的定义 任何原因导致的房水向前排出受阻，被迫逆 流入玻璃体腔内，导致前房变浅和眼压升 高，均称为恶性青光眼 诱 因 手术诱因 青光眼滤过性手术 虹膜周边切除术 白内障摘除联合 人工晶体植入术 全视网膜光凝 视网膜脱离术 发病机制 恶性青光眼的发病机制复杂，目前尚未完全明了。 研究发现，睫状体、晶状体及前部玻璃体之间的解剖关系异常是恶性青光眼发病的主要原因。 临床类型 经典的恶性青光眼（滤过性手术后） 非经典的恶性青光眼 无晶体眼恶性青光眼 人工晶体眼恶性青光眼 缩瞳剂引起的恶性青光眼 与炎症有关的恶性青光眼 恶性青光眼的基本特征 排除术后瞳孔阻滞的持续存在 前房中央合并周边变浅 眼压高于预期值 在药物疗效上出现逆药性反应 若药物治疗无效，确切的缓解病情的措施是玻璃体手术 常伴随的特征：1.很少自然缓解，若无干预措施通常恶化。2.通常双眼具有易患性。3.传统的青光眼手术使之恶化。 经典恶性青光眼的易感者 原发性闭角型青光眼患者，尤其是慢性闭角型青光眼，常伴有自身的解剖结构的异常，如具有小角膜、浅前