惠来县人口死亡医学证明和信息管理工作交流.pptVIP

惠来县疾病预防控制中心 2018年10月14日 揭阳市惠来县人口死亡医学证明和信息管理工作 主要内容 惠来县概况 背景和目的 主要工作措施 工作成效和存在问题 工作经验 下一步工作计划 一、惠来县概况 惠来县，隶属于广东省揭阳市，位于广东省东南沿海潮汕地区南部。全县陆地面积1253平方公里，海域面积7689平方公里，下辖14个镇、2个农场、1个市直工业区；户籍总人口142.05万，常住人口111.57万（2015年末） 二、背景与目的 在2012年以前，我县死亡登记信息管理工作比较混乱，没有使用统一格式的《死亡医学证明书》进行死亡登记。从2013年全国建立了605个全人口死因监测点，我县被列为其中之一，也是全省28个监测点之一。 为了规范全县《死亡医学证明书》管理工作，提高死亡登记工作质量，确保死亡登记工作的法制化、常规化和规范化管理，加强死因统计分析，我县卫生局、公安局、民政局根据省市文件精神召开《关于统一全县死亡医学证明书进一步加强死因统计管理工作》部署会议，会中达成共识，将于2013年12月5日起规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作，全面开展全人群死因监测。 三、主要工作措施 统一格式，规范证明 政府重视，部门协调 明确职责，规范签发流程 积极培训，提高技术 督导检查，查漏补缺 接受上级联合督导考评，积极改进 部门协调配合，数据交换核对 1、统一格式，规范证明 2015年4月，根据省卫生厅、公安厅、民政厅《转发关于中疾控印发2015年全国死因监测工作执行的通知》（粤疾控〔2015〕56号）的文件精神，我县正式启用新版《居民死亡医学证明（推断）书》，并规定此证明书为办理人口死亡、公安销户、民政殡葬和其他民事事务的唯一法定证书。 2、政府重视，部门协调 政府重视，卫计、民政、公安三局统一部署，明确职责 3、明确职责，规范签发流程 各级医疗机构和公安部门负责死亡居民的个案调查核实及《死亡医学证明书》的填写。 各村（居）委会统一使用《村（居）委会证明》 为在本辖区内家中死亡的居民（含外地居民）填写证明并签名盖章。 卫生部门依据《死亡医学证明书》第一联-2进行死因网络报告与统计。 公安机关户籍部门依据《死亡医学证明书》第二联为死者办理户口注销。 死者家属对《死亡医学证明书》第三联留存。 殡仪馆依据《死亡医学证明书》第四联为死者办理殡葬手续。 4、积极培训，提高技术 2015年4月13日，惠来县卫计局召开《惠来县卫计系统规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作会议》，对全县医疗单位和民营医疗机构进行业务培训，指导医务人员规范填写网报专职人员死亡原因调查与推断，强化质量控制与数据分析，建立便于业务交流的惠来县人口死亡信息交流QQ群、微信群和电话联络群。 5、督导检查，查漏补缺 卫计局协调，疾控中心每年分四个季度组织相关工作人员对各级医疗单位、民营医疗机构人口死亡医学证明和信息管理工作进行督导检查、查漏补缺和技术指导。 6、接受上级联合督导考评，积极改进 卫生、公安、民政部门定期对死亡登记工作的执行情况进行督导考评，及时发现问题并协调解决 。卫生、公安、民政部门定期召开工作会议，协商解决死亡登记工作存在的问题。 7、部门协调配合，数据交换核对 卫生、公安、民政部门对死亡登记工作多部门组织协调配合，核对卫生、公安、民政部门的死亡数据，并每年分四个季度进行死亡数据核查比对，查漏补报。 四、工作成效和存在问题 自2013年全人群死因监测工作开展以来，我县死亡人口报告数量有所增长，质量有保障。 惠来县各年度死亡登记情况 死亡人口登记数 死亡率（‰） 2013 年 2673 2.41 2014 年 3711 3.30 2015 年 3670 3.28 2016 年 3940 3.51 2017 年 3684 3.26 我县死亡率距国家粗死亡率达到千分之六以上的要求距离很大。死亡报告率偏低的主要原因很多，卫生部门无法主导解决。在家中死亡居民没有按流程到卫生部门办理《死亡医学证明书》就到殡仪馆火化，各乡镇卫生院依靠事后调查，既导致迟报漏报，又因家属不配合，无法获得真实信息，给死因监测工作带来巨大困难，影响我县死因工作的全面发展。 五、工作经验 首先，需要当地政府部门的重视及支持； 其次，各相关人员积极认真的工作态度； 最后，制定完善的工作制度； 工作经验——部门协调，明确职责 常见案例1: 非正常死亡和正常死亡病例重叠案例较多，由于当地法医人手不够，比如弱水的；意外跌摔倒的；非交通事故中的；当时家属没有及时报警自行处理后到当地乡镇卫生院开具死亡证明书等案例，当地乡镇卫生院工作人员很矛盾，需要卫生部门与公安部门的协调配合。 工作经验——加强培训，规范登记，提高质量 常见案例2： 我县开具《