深圳市死因监测报告和管理2018年10月.pptVIP

基层公共卫生促进部 2018年9月 请专家老师批评指正！ * 基层公共卫生促进部 2018年9月 深圳市死因监测报告和管理 《死亡医学证明（推断）书》签发流程 《死亡医学证明（推断）书》规范管理 《死亡医学证明（推断）书》数据收集 《死亡医学证明（推断）书》质量控制 存在问题及下一步工作计划 《死亡医学证明（推断）书》签发流程 一、时间轨迹 2013.12.31 国家卫生计生委、公安部、民政部 关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知 2014.12.08 广东省卫生计生委、公安厅、民政厅 转发关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知 2015.09.08 深圳市卫生计生委、公安局、民政局 关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知 2015.12.23 市卫生计生委 关于统一规范使用《居民死亡医学证明（推断）书》发证专用印章的通知 2016.01.25 深圳市卫生计生委、公安局、民政局 关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的补充通知 2016.09.28 深圳市卫生计生委 关于进一步优化人口死亡医学证明签发和管理工作的通知 二、责任分工 非正常死亡包括火灾、溺水等自然灾害致死或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。 ?分工模式 分工依据 各级医疗卫生机构 公安司法部门 深圳市原分工模式 死亡地点 医院内死亡 院外死亡 深圳市新分工模式 死亡性质 正常死亡 非正常死亡 广东省新分工模式 死亡地点 死亡性质 医院内死亡 院外正常死亡 院外非正常死亡 三、分工依据 （一）《执业医师法》第二十九条规定：医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应该按照有关规定向有关部门报告。 （二）《解剖尸体规则》第二条尸体解剖分为下列三种。 　　法医解剖： 　　限于各级人民法院、人民检察院、公安局以及医学院校附设的法医科（室）施行。凡符合下列条件之一者应进行法医解剖： 　　1、涉及刑事案，必须经过尸体解剖始能判明死因的尸体和无名尸体需查明死因及性质者； 　　2、急死或突然死亡，有他杀或自杀嫌疑者； 　　3、因工、农业中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题的尸体。 （三）《医疗事故处理条例》第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 尸检即尸体解剖，是指对已经死亡的机体进行剖验以查明死亡原因的一种医学手段。不论是否经过救治，非正常死亡涉及法律问题的尸体属于法医解剖的范围，由法医解剖确定死亡原因出具死亡证明。 因此对于非正常死亡，不论是否经过救治，均应当由公安司法部门进行法医学解剖确定死亡原因。对于涉及法律问题的尸体的死亡原因的确定，医疗机构无权出具死亡证明，医疗机构出具的死亡证明无效，不能作为认定死亡原因的有效证据。 四、签发流程 五、所需材料 死者身份证或户口本原件及复印件 申办人身份证或户口本原件及复印件 申办人与死者关系证明材料 如户口本、结婚证、出生证明、居住地或户籍地公安部门（民政部门）出具的关系证明 如确实无法提供以上任一关系证明材料，可签订《与死者亲属关系声明书》 公安部门材料 在家、养老服务机构、其他场所正常死亡的，应提供公安部门出具的《深圳市公安局涉尸案（事）件调查表》或《深圳市公安局涉尸案（事）件勘验表》 医疗机构必备 社康中心必备 五、所需材料 五、所需材料 六、办理指引 六、办理指引 《死亡医学证明（推断）书》规范管理 原则：逐级发放，可追查，可溯源 死亡证发放 良性 循环 按季度、签发 单位分类 按编号排序 装订成册 回收率 废证率 《死亡医学证明（推断）书》信息收集 医疗机构 公安部门 死因监测点 市疾控中心 市卫计委 死因谱 期望寿命 统计分析 死亡医 学证明 死亡证信息登记 死亡证扫描件 颐老院 区疾控中心 市妇保院 5岁以下儿童及孕产妇死亡数据交换 漏报信息 代报 中国疾病预防控制信息系统 市政府 整理数据 期望寿命、早死概率、死因谱等 《死亡医学证明（推断）书》质量控制 一、纳入到公共卫生机构运营管理绩效评价中 二、纳入到医疗机构公共卫生服务责任清单中 三、定期开展 督导、培训 四、每年召开一次 死因监测协调会 存在问题及下一步工作计划 存在问题： 1.死亡证填写质量有待进一步提高； 2.销户率低； 3.有重复签发死亡证的可能； 4.其他地市转到我市因非正常死亡