儿童慢性咳嗽的合理诊治 儿科医学演示课件.pptVIP

. . 387例多病因慢性咳嗽的例数和构成比 . 四 儿童慢性咳嗽的诊断 对于儿童慢性咳嗽的诊断及思考要遵照从简单到复杂，从常见病到少见病的基本原则 《2013儿童慢咳指南》再次提出了儿童慢性咳嗽诊断治疗流程图，强调治疗后随访和再评估的重要性，即：观察（watch）、等待（wait）和随访（review）的临床治疗过程 . 儿童咳嗽的诊疗流程 . 辅助检查 放射学检查 肺功能 支气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等) 诱导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养 其他：PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验(SPT)，24小时食道pH值监测、呼出气NO测定、咳嗽感受器敏感性检测等 . 慢性咳嗽患儿应常规作胸部X线检查，如胸部X线片仍不能确定诊断，可以进行胸部CT检查以明确诊断 胸部高分辨率CT可评估小气道的完整性及诊断支气管扩张、肺间质性疾病等 鼻窦部CT、MRI不宜作为常规检查，特别是在1岁以下的小儿 * * * * . 儿童慢性咳嗽的合理诊治 . 主 要 内 容 儿童慢性咳嗽研究概述 儿童慢性咳嗽的定义与分类 儿童慢性咳嗽的病因及临床特征 儿童慢性咳嗽的诊断 儿童慢性咳嗽治疗 . 一 概 述 慢性咳嗽是儿童呼吸科门诊就诊病人最常见的症状之一，病因复杂、诊断易混淆，已成