强脊腰突幻灯片资料.pptVIP

强直性脊柱炎 椎体角的骨炎 反应性的硬化 (‘shiny corners’) 进一步侵蚀 椎体方形变， 骨桥形成 韧带骨赘的进展 骨桥形成 强直性脊柱炎的诊断 没有误诊的类风湿,没有不误诊的强脊 组织相容性抗原（HLA-B27）阳性率 诊断强直性脊柱炎的纽约标准（1984年修订） 临床标准： 1. 下腰部疼痛至少持续3个月，活动后减轻， 休息后不 消失 2. 腰椎活动受限（矢状面与额状面） 3. 扩胸度较同年龄与性别的正常人减小 肯定AS： 至少1条临床标准 + 3级以上单侧骶髂关节炎或双侧 2级骶髂关节炎 骶髂关节炎的X线分级 0级，正常 1级，可疑骶髂关节炎 2级，局限侵蚀、硬化 3级，侵蚀硬化狭窄局限强直 4级，骶髂关节完全强直 早期硬化与侵蚀 纤维连接关节和滑膜关节均出现侵蚀病变 功能检查与评价 骶髂关节按压试验 指地试验正常,各方向运动均受限 Macrae’s modification of Schober’s test. 维纳斯的酒窝更有意义 骶髂关节炎的检查 挤压及牵伸试验 4字试验与侧向挤压试验 早期的病