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宗志勇
四川大学华西医院
感染性疾病中心
医院感染管理科
;ICU是感控的重点科室;科学认识ICU的感控;ICU中常见的感染类型;ICU中常见的病原体;ICU设置的基本要求;ICU中感控工作;ICU中监测;ICU中监测;ICU中监测;ICU中监测;目前CLABSI监测的局限性
特异性问题:包含了重症患者中的细菌粘膜移位导致的血流感染,与导管无关
敏感性问题:错误认为败血症是由其他部位所致
可能的新的补充监测定义
粘膜屏障损伤—实验室确认的血流感染MBI-LCBI(Mucosal Barrier Injury–Laboratory Confirmed Bloodstream Infection)
MBI-LCBI是CLABSI的亚类
Infect Control Hosp Epidemiol. 2013;34:769-76.;;ICU中监测;ICU中监测;ICU中监测;参考欧洲CDC和美国CDC的多重耐药定义
什么是一类?
青霉素、头孢菌素、碳青霉烯均为单独一类
如何定义为对一类药物耐药?
对其中任何一种耐药定义为该类耐药
耐药是否包括天然耐药?是否包括中介?
仅???获得性耐药,包括中介;抗菌药物种类;ICU中监测;ICU中监测;ICU中监管;ICU中监管;ICU中监管;ICU中监管;ICU中监管;ICU中监管;;;ICU中监管;感染性废物;;;ICU中教育培训;
分层培训
手卫生、职业暴露与防护
医院感染的诊断和医院感染暴发的处理
标本的正确送检
医院感染的报告程序和多重耐药菌的防控
针对“三管”的干预措施
ICU中物品的消毒管理
标本的正确送检
ICU中呼吸机的管理
针对“三管”的干预措施
ICU门禁管理
正确的清洁和消毒;ICU中干预措施;预防导管相关血流感染;预防呼吸机相关性肺炎;预防导尿管相关感染;感控本身就是文化建设;总结;Thank You !
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