恶性心律失常医学演示课件.pptxVIP

. 1 危险性心律失常 . 2 定义 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，可以迅速导致晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克甚至心搏骤停的心律失常称为危险性心律失常。 护士应熟练掌握心电图，能够识别心律失常，特别是致命性心律失常，熟悉常用抗心律失常药物的作用、使用方法等，并掌握急诊非药物治疗（如电除颤）的配合。 . 3 心律失常的分类 按发生原理 按心率快慢 起源异常 传导异常 快速型 缓慢性 窦房结心律失常 异位心律失常 窦速 窦缓 窦性心律不齐 窦性停搏 传导阻滞 预激综合征 被动性 逸搏 逸搏心律 主动性 期前收缩 扑动、颤动 阵发性心动过速 窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞 早搏、扑动、颤动、心动过速等 病窦、窦缓、房室传导阻滞等 . 4 病因 危险性心律失常有许多潜在的病因，有的有症状，有的无症状。 器质性心脏病变：急性冠脉综合征、心肌病、先天性心脏病、病态窦房结综合征等 药物中毒：洋地黄、奎尼丁、胺碘酮等 电解质紊乱：低血钾、高血钾、低血镁等 长QT综合征 . 5 发病机制 心律失常的发生机制包括冲动形成的异常和（或）冲动传导的异常。窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端等处的心肌细胞均具有自律性。自主神经系统兴奋改变或内在的病变，均可导致不适当的冲动发放。此外，原来无自律的心肌