儿童感染后咳嗽的诊治现状学习医学演示课件.pptVIP

. . 临床继发于呼吸道感染持续3~8周的咳嗽（E/B) PIC UACS 哮喘 GERC HC（4-15岁常见） 同时要除外（纤支镜可协助） -气道分泌物阻塞 -气道异物 -气道畸形 Braman SS,Chest,2006;129:138s-146s . 以中年女性多见，常以上呼吸道感 染作为起病的首发因素，主要表现为慢性刺激性 干咳，伴咽痒或异物感，对油烟、灰尘、异味及冷空气敏感，有时讲话及紧张亦会引起咳嗽，对目前的常规治疗无效，严重影响患者生活质量 患者普遍存在咳嗽高敏感性，治疗应以降低咳嗽敏感性为目的 临床研究结果显示神经调节 因子类药物加巴喷丁治疗有效 (2B)，其他药物 如阿米替林，巴氯芬、卡马西平、普瑞巴林等亦 可选用 (2C)。非药物治疗手段包括语言病理治疗及咳嗽抑制性理疗，统称为咳嗽抑制性治疗 (cough suppression therapy，CST) 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组，咳嗽的诊断与治疗指南，中华结核和呼吸杂志，2016；39（5）：323-348 慢性咳嗽高敏综合征：儿童会有吗？ . 临床表现 三分之二的患者有纵隔淋巴结的参与，导致产生非生产性咳嗽或者气管支气管压迫的其他症状（如右图）。 大约30％的儿童具有全身症状（前6个月内出现发热，夜间盗汗和不明原因的体重减轻），因为它们与更多传播性疾病有关，