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实验诊断学历年真题（含大题整理） 08临八 选择题60道：300道题库加5道英语。 大题： 1 病原检测目的，以（病毒/细菌）为例说明检测的原则。P366 简述病原体实验室诊断原则，标本采集运送及处理的基本原则。 病原检测目的： 病原检测的目的是，结合患者的病史、症状或体征，快速做出诊断，并积极参与临床选择抗菌药物，指导和监控微生物的治疗方案，避免耐药菌株的产生。 病原检测（诊断）原则： 细菌感染 有检测意义：间歇性菌血症，持续性菌血症 检测病原体：阴性杆菌，阳性球菌（金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌，肠球菌），细菌L型 流程： 培养瓶放入培养箱培养 培养瓶阳性，则涂片和分离培养。涂片和分离培养：细菌真菌培养金标准 培养瓶7天无，则盲种，若无细菌生长，则为阴性 涂片染色（革兰染色，抗酸染色） 分离培养鉴定，针对单个菌落进行鉴别（种，型）（核酸检测，抗体检测，内毒素检测） 体外药敏实验 内毒素检测（快速，不能辨别菌种，只知道革兰阴性） 病毒感染 种类多，大多数自限性，临床症状典型，分离培养费用高，一般不需实验室检查 常规检测：乙肝病毒，丙肝病毒，HIV，巨细胞病毒，乳头瘤病毒，单纯疱疹病毒 方法： 血清学检测（抗体检测） 细胞培养（特异性抗原，核酸）诊断金标准：周期长 Eg甲流（鸡胚培养） 病毒抗原检测（乙肝两对半检查，HIV早期p24） 核酸检测 标本运送和采集原则： 尽早采集 抗菌药