儿科护理查房医学演示课件.pptVIP

. * * . 关于 小儿急性上呼吸道感染的护理查房 . 目录 简要病史 护理查体 基本资料 主诉病史 健康教育 护理计划 生命体征 辅助检查 P：护理诊断 I ：护理措施 O：预期目标 . 简要病史 . 科别: 儿科 床号: 23 姓名: 刘宇赫 性别: 男 年龄: 1 住院号: 1506469 基本资料 . 主诉病史 主诉 ： 咳嗽、咽喉痛、鼻塞伴腰痛2天 现病史：患儿4天前开始出现发热，自测体温39℃，无畏寒寒战，偶有咳嗽，不剧。头痛、烦躁，无流涕、气急气喘，无吐泻。咳嗽加剧，有痰，不易咳出，予我院就诊。予阿奇霉素、头孢替安静滴1天，仍有低热及咳嗽，故为进一步治疗，门诊拟“急性上呼吸道感染”收治入院。 发病以来，患者精神可，睡眠可，胃纳一般，两便正常，体重无明显减轻 既往史：患儿平素体质可，否认“肺炎、哮喘、高热惊厥”等病史；否认“肝炎、麻疹、结核”等传染病史；否认疫谁、疫地接触史；否认手术外伤史；否认输血史；否认药物食物过敏史。 预防接种至今，无漏种。 . 1、进一步进行相关检查：三大常规，肝肾功能，电解质、肺 炎支原体抗体、结核抗体、EB病毒抗体等。 2、抗感染：头孢替安。 3：对症支持