儿科学风湿热学习医学演示课件.pptVIP

. . * 辅助检查：无特异性 可提供有无链球菌感染、风湿活动 及心脏损害的依据： . * 链球菌感染证据 咽拭子培养 ASO↑ 抗脱氧核糖核酸酶（anti-DNase B) 抗链球菌激酶（ASK） 抗透明质酸酶（AH） . * 风湿热活动指标 血沉增快 C-反应蛋白和粘蛋白增高 白细胞计数增高 . * 心脏损害依据 X线检查 : 严重的出现心胸比例增大 心电图: 常见P-R间期延长和I°-AVB，可出 现ST-T改变及低电压，心律失常 超声心动图: 可显示有无瓣膜增厚、水肿、 狭窄和关闭不全，心脏大及心包积液 . * 胸片 心胸比例增大 . * 心电图 P-R间期延长 . * 超声心动图 瓣膜赘生物（箭头处） . * 概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预防及预后 . * 诊断内容 ◇ 是否风湿热？（Jones标准） ◇ 何种类型？（心脏炎、关节炎、舞蹈病、 皮下小结、环形红斑） ◇ 初发或复发 ◇ 有无心脏瓣膜病（部位，心脏是否扩大， 是否风湿热活动 ◇ 有无心功能不全 . * 1992年修订的Jones诊断标准 ★