儿童感染后咳嗽的诊治现状医学演示课件.pptVIP

. 痰液炎性细胞在儿童呼吸道感染后咳嗽与咳嗽变异性哮喘的比较及意义 * * 中国儿童慢性咳嗽的治疗现状 * 口服白三烯调节剂，疗程3周左右，多数患儿在服药2-3天内症状缓解 不主张使用抗菌药物，MP、CP感染除外 * . 问题 示例 诊断 咳嗽性质 有痰（ moist or wet ) 阵发性痉咳伴/不伴 吸气性whoop及呕吐 咯血 小儿Bizarra honking cough，但自身对咳嗽漠不关心并引起关注 重复性干咳、熟睡后消失 犬吠样咳 咳出气道管型 慢性化脓性肺疾病（支扩)如CF 百日咳/类百日咳 CF、其他支扩、吸入异物的滞留、TB、肿瘤、肺含铁、肺动静脉畸形 心因性咳嗽 HC 气道/声门疾患（如气道软化和/或支气管软化） 塑形支气管炎 咳嗽持续加重吗？ 异物吸入 肺叶萎陷（lobar collapse) TB 快速进展的胸廓内病变 咳嗽的促发因素 运动、冷空气、清晨 躺下时 喂养时 哮喘 PNDS，GERD 反复肺吸入 Shields MD, et al. Recommendations for the assessment and management of cough in children. Thorax, 2008;63:1-15 儿童咳嗽：问诊评估（BTS2008） .