儿童骨折特点医学演示课件.pptVIP

. . 4、骨折后肢体过长现象 原因：骨折 → 局部血运增加 → 骨 骺血运亦增加→骨骺软骨细胞 增殖 → 过长 时限：骨折后6－8个月最明显，可持 续到18个月 . 以股骨干骨折为例，过度生长 0.5-2.5cm，有作者观察病人7－10 年发现： 1、2/3股骨过度生长1cm或更多 2、过度生长多发生在愈合期 3、粉碎，长斜形，重叠骨折促进过 度生长 4、对胫骨生长无影响 . 5.骨不连接 儿童极少见，常因误诊、误治造 成。如肱骨外髁骨折、肱骨内上髁 骨折； 胫骨骨折不愈合应考虑先天因素。 股骨颈骨折愈合时间长，固定不 牢固或固定时间过短可致不愈合。 . （一）创伤性休克 儿童对创伤的耐受力强 儿童对损伤反应敏感，一旦发生 休克则进展迅速，很难逆转。 . 各种原因所致筋膜室内压力异常 增加而引起的肌肉急性缺血、坏死， 神经失营养麻痹。为肢体创伤后严重 的并发症，一旦发生不论采用何种治 疗均可能使肢体留下永久性残疾。 . 原因：肌肉供血不足 动脉痉挛，静脉回流受阻 血管损伤，局部水肿 外在过度压力 . 神经缺血：30分钟－－功能异常 12－24小时－－永久性功能丧失 肌肉缺血：2－4小时－－功能性改变