护理安全与风险防范-幻灯片.pptVIP

护理安全与风险防范措施 郑秋晨 护理安全管理是护理质量管理的核心，护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。重点护理环节质量控制是保证护理质量的重要环节 。 应该注重分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工作的安全隐患因素并提出相应的安全防范措施，加强安全管理力度。 　 护理安全的定义 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。 护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。 护理风险：是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。（任何一个护理行为都有可能发生 ） 风险管理：是指对病人、工作人员、探视者 可能产生伤害的潜在的风险进行 识别、评估，并采取正确行动的 过程。（发现、教育和干预的过程） 护理安全的重要性 1、对病人： 护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想 同 时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生。 2、对护士： 护士在工作中，无时无刻的和各种，病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。 3、另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行无菌技术和消毒隔离制度。 因此，护士自我安全保护 是做好护理工作 的基本保障 案例分析 ：深圳孕妇感染事件开庭： 46人索赔两千万 院感非常重要 一、 医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染管理组织不健全，责任不落实。医院感染管理委员会成员、各科室兼职监控人员没有落实，医院感染管理委员会形同虚设，工作不到位。 二、 对有关医院感染管理的各项规定执行不力。该院的医院感染预防意识淡薄，在医院感染监测和控制措施等环节存在严重疏漏，违反了卫生部颁布的《医院感染管理规范》中关于消毒剂配制、有效浓度监测、消毒灭菌效果监测的规定。 三、 有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神。戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡4小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛（浓度为1%）当作20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达半年之久未能发现。由于有关人员对病人极端不负责任，直接导致这起医院感染暴发事件发生。 四、 部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。6月份现场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周尚未更换，明显违背有关规定。 摘自－－卫医发[1999]第18号 关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报  忠诚老实、实事求是 一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。 科学的工作态度 严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。 2009年患者安全目标2005年WHO世界患者安全联盟提出 　　目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 　　目标二、提高用药安全 　　目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 　　目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 　　目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 　　目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 　　目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 　　目标八、防范与减少患者压疮发生 　　目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 　　目标十、鼓励患者参与医疗安全 －－都与护士相关 常见护理安全隐患 一、护理人员在工作中存在的护理隐患 1护士的法律意识淡薄?（不懂得什么叫违法） 2违反护理技术操作规程 3护理病历书写不规范 4护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 常见护理安全隐患 5、缺乏责任心，工作中粗心大意? 护理人员未能主动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行医嘱，护理工作不到位 6 、缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位? 在为患者操作时，未能主动与患者沟通，为大手术后患者护理时，不能主动适应患者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项