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心内科常见护理诊断及措施 护理诊断 护 理 措 施 1、疼痛：1.1胸痛 相关因素： ⑴与心肌缺血、缺氧。 ⑵与心包炎症有关 疼痛：1.2头痛 相关因素： 与血压升高导致脑血管张力增高有关 1.1.1 1.1.2、氧气吸入。 1.1.3、遵医嘱给予镇痛处理。 1.1.4、予心电监护密切观察有无心律失常、、心率、呼吸及血压变化和病人表情、面色，并记录。 1.1.5、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。 1.1.6、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松， 1.2.1 1.2.2保证充足的睡眠，提供有利于睡眠的环境与方法，科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠，必要时使用镇静剂。 1.2.3告诉患者睡眠与血压的关系，消除或减轻情绪紧张。 1.2.4保持环境安静，避免环境刺激加重头痛。 1.2.5 改变体位时动作宜缓慢，防止体位性低血压。 1.2.6监测血压，发现血压变化时及时与医生联系给予处理。 1.2.7遵医嘱使用止痛药物。 1.2.8避免大量饮水，以免循环血量增加而导致血压升高。 2、恐惧 相关因素： ⑴胸痛、濒死感。 ⑵因病房病友病重或死亡。 ⑶病室环境陌生/监护、抢救设备。 1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。 2、设法减少清除促进因素：⑴尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。⑵抢救危重病人时用屏风遮