感染的判定定稿 ppt课件资料讲解.pptVIP

感染的判定 范 畴 定义:是由其他物种在身为宿主的个体内进行有害的复制、繁殖的过程 有无感染 感染灶 严重程度 致病菌 有无感染：致病菌侵入+临床表现 病史 体征 实验室检查 影像学资料 介入操作检查 病理检查 尸检 感染灶 遍布全身 内部器官的感染灶难确定 个体差异 检查困难 起病6小时内明确感染具体部位 评价患者是否存在局部感染灶并采取措施控制感染源头，尤其是脓肿或局部感染灶的引流、感染的坏死组织清创、去除潜在感染装置 如果感染源头为坏死的胰腺组织，建议当坏死组织与存活组织分界明显后再采取有效的干预措施 病因治疗推荐使用微创治疗，如脓肿引流时推荐经皮穿刺而不是外科手术引流 当血管内置入装置可能为感染源头时，应及时拔除 致病菌 病毒 细菌 G+菌 G-菌 非典型 真菌 寄生虫 特异病原体 严重程度 SIRS： 体温＞38℃或＜36℃ 心率大于各年龄组正常均值加2个标准差 呼吸大于各年龄组正常均值加2个标准差或PaCO2＜4.3kPa 白细胞总数＞12.0×109/L或＜4.0×109/L，或杆状核细胞＞10% 感染灶所在器官功能 重症感染 意 义 正确执行早期临床治疗 降低病死率 减少医疗资源的浪费 降低致病菌的耐药率 感染的治疗 抗生素 引流 免疫功能 感染判定的流程 病史 体征 实验室检查 体检 影像学检查 流行病学 涂片 培养 评