慢阻肺的治疗 ppt课件培训讲学.pptVIP

二、支气管扩张剂的治疗 是一类作为COPD症状治疗的主要药物 支气管扩张剂：能通过改善支气管平滑肌的张力而改善通气功能的一类药物 ? 2受体激动剂—— 短效：沙丁胺醇、特布他林 长效：福莫特罗、沙美特罗 抗胆碱能药物—— 短效: 异丙托溴铵( IPratropine) 长效：噻托溴铵(Tiotropium) 茶碱类——舒弗美、喘定 临床常用的支气管扩张剂 　　　COPD加重期,通常选用短效?2-受体激动剂　　　若疗效不显著，则推荐加用抗胆碱能药物　　　在中国,茶碱类药物在临床上应用广泛，　　　严重的COPD加重期，可考虑静脉滴注　　　茶碱类药物，GOLD指南作为二线用药推荐。 GOLD 2006 ?2-受体激动剂 硫酸沙丁胺醇 沙丁胺醇气雾剂（万托林）:一喷/100μg bid 沙丁胺醇雾化用液:10mg/2ml bid or tid 硫酸特布他林雾化液（苏顺）:5mg/2ml bid - qid 福莫特罗干粉剂: 4.5μg-9μg qd 抗胆碱能药物 异丙托溴铵:500μg/2ml,2ml/bid( MDI,雾化溶液) 异丙托溴铵/沙丁胺醇(可比特):500μg/1000μg,bid 噻托溴铵:18μg/吸,qd 茶碱 对于较为严重的COPD加重者,可考虑静脉滴注茶碱类药物. 茶碱类药物血清浓度个体