急性胆囊炎讲解材料.pptVIP

　　　 急性胆囊炎 Acute Cholecystitis 疼痛男 解剖学一 解剖和生理概要 生理功能 －分泌胆汁 －贮存胆汁 －浓缩胆汁 －输送胆汁 急性胆囊炎的原因 1.胆囊管梗阻 90%由胆囊结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管引起机械性梗阻所致，胆囊内的胆汁浓缩刺激 胆囊壁,加上胆囊腔内压力增高，胆囊壁受压而致组织坏死、坏疽甚至穿孔。 2.细菌感染 包括血源性、肝源性感染及上行性感染（主要由蛔虫携带肠内细菌引起，可导致胆道梗 阻与胆囊发炎）。 3.胰液返流、胆汁成分改变、胆囊供血不足、创伤、精神因素等 均可影响胆囊的舒缩等生理功能。 病理表现为单纯性、化脓性、坏疽性、气肿性4 种类型。临床表现为右上腹疼痛、压痛、恶心呕吐、 发热、寒战，白细胞数增高。本病属中医胁痛、疸胀、黄疸等病范畴。 炎症 Acute Cholecystitis 临 床 表 现 腹痛: 右上腹疼痛向右肩背部放射 全身表现:早期可无发热，随之可有不同程度的发热，多在38～39℃间 消化道症状 :恶心、呕吐 腹胀和食欲下降 临 床 表 现 右上腹压痛 腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张 Murphy征阳性 肋缘下扪及肿大 的胆囊 体格检查 ： 右上腹压疼和肌紧张， Murphy sign(+) ，右上腹触