2018年心内科疾病一般护理常规新版.doc

PAGE go 心内科疾病护理常规 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc391005858 一、心内科疾病一般护理常规 PAGEREF _Toc391005858 \h 2 HYPERLINK \l _Toc391005859 二、心力衰竭护理常规 PAGEREF _Toc391005859 \h 2 HYPERLINK \l _Toc391005860 三、心律失常护理常规 PAGEREF _Toc391005860 \h 4 HYPERLINK \l _Toc391005861 四、冠心病护理常规 PAGEREF _Toc391005861 \h 5 HYPERLINK \l _Toc391005862 五、 高血压病护理常规 PAGEREF _Toc391005862 \h 7 HYPERLINK \l _Toc391005863 六、病毒性心肌炎护理常规 PAGEREF _Toc391005863 \h 7 HYPERLINK \l _Toc391005864 七、心肌病护理常规 PAGEREF _Toc391005864 \h 8 HYPERLINK \l _Toc391005865 八、心脏瓣膜病护理常规 PAGEREF _Toc391005865 \h 9 HYPERLINK \l _Toc391005866 九、主动脉夹层护理常规 PAGEREF _Toc391005866 \h 10 HYPERLINK \l _Toc391005867 十、感染性心内膜炎护理常规 PAGEREF _Toc391005867 \h 11 HYPERLINK \l _Toc391005868 十一、心包疾病护理常规 PAGEREF _Toc391005868 \h 11 HYPERLINK \l _Toc391005869 十二、心脏介入治疗常规护理 PAGEREF _Toc391005869 \h 12 HYPERLINK \l _Toc391005870 十三、冠状动脉造影+冠状动脉内支架植入术护理 PAGEREF _Toc391005870 \h 13 HYPERLINK \l _Toc391005871 十四、心脏电生理+射频消融术护理常规 PAGEREF _Toc391005871 \h 14 HYPERLINK \l _Toc391005872 十五、起搏术安置术护理常规 PAGEREF _Toc391005872 \h 14  心内科疾病一般护理常规 了解病人主诉，有无胸闷、胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施。 观察生命体征，定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。 护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。 抢救用品五固定，即定点放置、定专人管理、定数量品种、定期检查维修、定时消毒灭菌，使其保持完好备用状态。 氧疗护理：一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗；急性肺水肿病人可采用配置20％－30％酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧。 排泄护理：鼓励卧床病人多食蔬菜（芹菜，白菜）、水果及富含纤维食物（荞麦面、燕麦面、玉米面以及大豆等粗杂粮），养成每日排便习惯。连续数日未排便者可给予缓泻剂，对危重病人记录24小时尿量，定时测体重。 生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助其生活起居及个人卫生。 休息及卧位：重症病人绝对卧床休息，病情稳定者逐渐床上、床下活动，长期卧床者至少每2小时更换体位一次，心功能不全者采取半卧位或端坐位。 饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食；少量多餐、避免刺激。高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。 药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，正确指导服药。 心理护理：护士应保持良好工作情绪，关心、体贴、鼓励病人，做好充分的解释、安慰工作，协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。 心力衰竭护理常规 慢性心功能不全护理常规 【病情评估】 评估体重变化、尿量及活动量增加时对氧的需要量。 呼吸频率、节律、深度、有无气短及病人的精神状态。 呼吸困难的改善情况、胃肠道状态。 皮肤的颜色、温度、湿度。 【护理】 按心内科一般护理常规护理。 饮食护理：适当的限制钠和水的摄入，少量多餐，避免饱餐，保持大便通畅。 活动与休息：活动量根据心功能受损程度而定。 心功能Ⅰ级——病人应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合。 心功能Ⅱ级——病人应增加休息，但能起床活动。 心功能Ⅲ级——病人应限制活动，增加卧床休息时间。 心功能Ⅳ级——病人绝对卧床休息，