四川省护理文书书写规范解读(修改版) 2018.03-医学课件.pptVIP

体温单 4.体温监测频次 ? 新入院病人每日至少测量3次体温，危重病人、手术后病人每日至少测量4 次体温，连续测量3天，根据病情变化，随时测量。高热病人每日至少测量 6次体温。体温正常后连续测量3天。一般病人每日常规测量2次体温。 修改为：体温正常每日测量1-2次。新入院患者、发热患者（体温﹤ 39℃）、危重患者、手术后患者每日测量4次体温，连续测量3天高热（体 温39℃及以上）或体温不升患者每日测量6次，体温恢复正常后再连续测 量3天，患者病情变化，随时测量。 四川省护理文书书写规范 * 体温单 4. 异常情况处理 体温不升 体温低于35℃，在35℃线处用蓝笔划一蓝点，并 在蓝点处向下划一蓝箭头表示，长度不超过2小格，并与相邻的 温度相连。 修改为：体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应 时间纵格内填写“ 不升“，与前后体温不相连。 四川省护理文书书写规范 * 体温单 4. 异常情况处理 ? 物理或药物降温 降温后30分钟后测量的体温以 红圈“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格 内，以红虚线与降温前温度相连。下次体温应与 降温前的体温相连。 四川省护理文书书写规范 * 体温单 4. 异常情况处理 外出、请假：病人请假离院须经医师书面签字同意，由护士在体温单 呼吸线10-15次处用蓝黑墨水、碳素墨水笔注明“请假”，在离院和来院 时各测一次体温。