吞咽困难的老年患者饮食健康教育-医学课件.pptVIP

洼田饮水试验： 患者神志清醒而无认知障碍患者，执行洼田饮水试验，患者取坐位或半卧位，给予 30ml温开水让患者按平时习惯饮水，观察饮水所需时间及呛咳等情况 * 根据洼田饮水试验结果，分5级，分别采取不同的饮食指导，1级进普食，动态观察评估；2级、3级、给予经口进食，给予安全进食指导，4级、5级遵医嘱给予鼻饲，按鼻饲护理操作规范执行。 * 吞咽困难护理 （一）分度护理 （二）预防误吸 1、饮食指导 2、功能训练 * 正常：完全口腔进食 轻度：完全口腔进食，但需要辅以代偿和适应等方法 1级? 如为能吞咽的食物，3顿均可经口摄取； 2级? 除少数难吞咽的食物，3顿均可经口摄取； 3级? 可吞咽普通食物但需给予指导； （一）分度护理 * 中度：口腔和鼻饲混合进食 1级? 作为兴趣进食可以，但营养摄取仍需非口途径。 2级? 仅1-2顿的营养摄取可经口。 3级? 3顿的营养摄取均可经口，但需补充辅助营养； 重度：鼻饲饮食 1级? 吞咽困难或不能吞咽，不适合做吞咽训练 2级? 大量误吸，吞咽困难或不能吞咽，适合做吞咽基础训练 3级? 如做好准备可减少误吸，可进行进食