小儿热性惊厥的诊断思路及鉴别诊断-医学课件.pptVIP

五 诊断及鉴别诊断 当我们遇到一个小儿惊厥的病历, 分析其病因时： 首先根据有无发热等感染中毒表现，分析惊厥是感染或非感染性； 然后考虑原发病在颅内或颅外； 最后有针对的选择必要的检查和化验以确诊。 在病因诊断时，必须结合年龄、季节、病史、体检全面分析。 1、根据年龄诊断及鉴别： 不同年龄发生惊厥常见原因不一， 新生儿期：缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅脑畸形、低血糖等； 婴儿期：高热惊厥、低血钙、脑炎等； 幼儿期：高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、中毒、外伤； 学龄前及学龄期：癫痫、中毒、中毒性脑病等。 五 诊断及鉴别诊断 go go go go go go go go 小儿惊厥 一、 概述 定义是指大脑皮层运动神经元突然、大量的异常放电，导致全身或局部骨骼肌群突然不自主的强直或阵挛性抽动。可以由多种原因引起，是脑功能暂时性紊乱的一种表现，常伴有意识障碍。 特点：１.惊厥是儿科常见的急症，发生率高。 　 2.易频繁发作或呈惊厥持续状态。 　　　 3.新生儿，小婴儿常呈不典型发作。 为什么惊厥易发生在小儿？ 6岁惊厥发生率是成人的10~15倍，尤以 3岁多见。 原因： 1. 婴幼儿大脑发育未成熟： 皮层神经细胞分化不全，因而其鉴别及抑制功能较差; 神经元树突发育不全，轴突的神经髓鞘形成未完全，兴奋性冲动