人工终止妊娠术前术后护理-医学课件.pptVIP

（二）人工流产术（人工流产术是指在妊娠14周 以内，采用人工方法终止妊娠的手术） 1.适应证 因避孕失败要求终止妊娠者或因各 种疾病不宜继续妊娠者。 2.禁忌证 ①各种疾病的急性期或严重的全身 性疾患，需待治疗好转后住院手术；②生殖器官 急性炎症；③手术当日两次体温在37.5℃以上。 3.手术操作 （1）负压吸引术 * （2）钳刮术： 用器械或药物扩张宫颈，钳取胎儿及胎盘的手术。于术前12～24h，置导尿管或宫颈扩张棒于宫颈管内。宫颈扩张后，卵圆钳入宫腔夹破胎膜，羊水流尽后夹取胎儿胎盘组织（以免羊水栓塞），最后用刮匙清理宫腔。 * 4.人工流产并发症及处理 （1）人工流产综合反应：因精神紧张、机械性刺激引起迷走神经兴奋，术中或术后出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷，甚至昏厥等症状。 暂停手术，安慰受术 者，静脉注射阿托品 0.5～1mg，多可缓解。 * （2）子宫穿孔： 术者操作不熟练、哺乳期子宫、 瘢痕子宫、子宫过度倾屈 或畸形时易发生。立即停 止手术，住院观察生命体 征、腹痛及有无内出血情 况，必要时手术。 * （3）吸宫不全： 手术后宫腔内有部分妊娠物 残留。术后流血超过10日，流血量多。B超检 查有助于诊断。按不全流产处理。 （4）感染： 多因吸宫不全、器械及敷料消毒 不严、无菌操作不严格或流产后过早性生活引 起，主要表现为急性