人工髋关节置换术后的疗效评估-医学课件.pptVIP

这个关节做的怎么样？如何评估？ * 首次照片很重要 假体位置 作为以后照片的参考 （尤其是骨溶解、松动、下沉等微小差别） 预测假体寿命 评估手术者技术水平 * 评估内容 髋臼假体：泪滴、沈通氏线、外展角、前倾角、髋臼旋转中心 股骨假体：颈干角、前倾角、柄-髓腔比 界面：假体-骨界面；假体-骨水泥界面；骨水泥-骨界面 双下肢等长 * 髋臼假体 1 外展角：45°±10° 2 前倾角：15°±10° 3 髋臼窝对假体包容率 ≥70% 4 双侧髋臼旋转轴（股骨头中心到泪滴的距离）相等 5 双侧下肢长度相差小于10mm * ∠AB为髋臼外展角 红线为髋臼旋转轴 右侧小转子低于左侧，说明双下肢不等长 * 正位片上难以区分髋臼前后倾，侧位片大致判断，准确判断尚需CT * 股骨假体 柄-髓腔轴线夹角 通过正位X线片上测量假体柄长轴与股骨长轴间夹角来确定, 夹角≤3°为中心固定, 超出3°为内翻或外翻固定。 * 柄-髓腔比 分别在正位和侧位X 线片上, 在三个水平( 小转子上缘、柄的中部、柄尖端近侧1 cm) 检测假体宽度与髓腔宽度之比(B/A×100%) 来确定。 正位片上80%, 侧位片70%为匹配满意。 * 前倾角：10° 必须由侧位片评估。 注意：部分假体自带前倾角，术中应予注意，以免术中再前倾放置引起前倾过度 * 假体位置测量的意义