下肢动脉闭塞介入中发生远端栓塞的治疗经验-山东大学.PDF

　第５４卷　第３期 山　东　大　学　学　报　（医　学　版） ２０１６年３月　 　Ｖｏｌ．５４　 Ｎｏ．３　　　　　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）　　　 　 Ｍａｒ．２０１６　 　文章编号：１６７１－７５５４（２０１６）０３－００５５－０４　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１７５５４．０．２０１５．５６３ 下肢动脉闭塞介入中发生远端栓塞的治疗经验 段红永，管强，梁宁，杨笑非，韩锋，马明，刘增庆 （山西省人民医院血管外科，山西 太原０３００１２） 摘要：目的　分析下肢动脉闭塞介入治疗（ＩＴ）中发生远端动脉栓塞（ＤＥ）的资料，总结其规律及处理措施。方法 　回顾性分析山西省人民医院血管外科自２０１１年１０月至２０１４年５月部分因下肢动脉闭塞而行ＩＴ患者１２６例的 临床资料。其中６例患者出现ＤＥ，３例给予动脉内置管溶栓，２例行动脉切开取栓，１例仅给予观察。结果　６例 ＤＥ术后无静息痛、坏疽等出现，均获得随访，随访中没有发现ＤＥ对患者的近、中远期效果造成不良影响。结论　 介入前仔细阅片、介入中仔细操作可以有效地降低ＤＥ的发生率；出现ＤＥ后根据不同的栓塞部位及临床表现，采 用积极、正确的处理措施可以最大限度地降低其危害。 关键词：下肢；动脉闭塞；介入治疗；远端动脉栓塞 中图分类号：Ｒ６５４．４　　　文献标志码：Ａ Ｔｈｅｒａｐｙｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｄｉｓｔａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄｄｕｒｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙｏｆｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ＤＵＡＮＨｏｎｇｙｏｎｇ，ＧＵＡＮＱｉａｎｇ，ＬＩＡＮＧＮｉｎｇ，ＹＡＮＧＸｉａｏｆｅｉ， ＨＡＮＦｅｎｇ，ＭＡＭｉｎｇ，ＬＩＵＺｅｎｇｑｉｎｇ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＶａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｈａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００１２，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ）  Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｄａｔａｏｆｄｉｓｔａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＤＥ）ｏｃｃｕｒｒｅｄｄｕｒｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ（ＩＴ）ｏｆ ｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｉｔｓｒｕｌｅｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙｓｉｘｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓａｒｔｅｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎｗｈｏｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄＩＴｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１１ｔｏＭａｙ２０１４ｉｎ ＳｈａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ．ＤＥｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓ；ｔｈｒｅｅｏｆｗｈｏｍｒｅｃｅｉｖｅｄｃａｔｈｅｔｅｒｄｉｒｅｃｔｅｄｔｈｒｏｍｂｏｌｙｓ  ｉｓ，ｔｗｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｒｏｍｂｅｃｔｏｍｙａｎｄｏｎｅｒｅｃｅｉｖｅｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｎｏｓｅｒｉｏｕｓｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅａｎｄ ａｃｑｕｉｒｅｄｆｏｌｌｏｗｕｐ．Ｄｕｒｉｎｇｆｏｌｌｏｗｕｐ，ＤＥｄｉｄｎｔｃａｕｓｅｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｉｍｐａｃｔｏｎｔｈｅｅａｒｌｙ，ｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｒｔｈｅｒａｐｙｅｆｆｅｃｔ．  Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＣａｒｅｆｕｌｆｉｌｍｒｅａｄｉｎｇｂｅｆｏｒｅＩＴａｎｄｃａｒｅｆｕｌｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇＩＴｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＤＥ．ＩｆＤＥ ｈａｐｐｅｎｓ，ｔｈｅｃｏｒｒｅｃｔａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅｔｒｅａｔ