直肠癌的诊治进展(胃肠肿瘤上海论坛)-医学课件.pptVIP

早期直肠癌的局部切除 文献汇总：肿瘤复发率４－２９％ 　　　　　　总生存率８３－１００％ 技术因素起着重要作用，但缺乏研究数据 严格选择病例极为重要，但选择标准难以界定 随访的长短和完整性 　　　　　　　ＭＳＫＣＣ：６７例局切５年生存率９２％ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　１０年　　７４％ * 早期直肠癌的局部切除 肿瘤的复发主要是局部 局部切除不完全是复发的主要原因 直肠下段的Ｔ１期癌症发生淋巴结转移的危险性２２－３４％，高于其他部位的癌症３－１０％ 研究显示：局部切除失败主要是不能成功的检测和治疗隐蔽的淋巴结的转移播散 * 局切和根切的比较（４篇） 局切的治疗效果较差 癌症复发率增加２－５倍 生存率降低但不如复发率升高明显 注意:以上结果是非随机研究结果 * ２００３年上海市区大肠癌中老年病人所占比率（％） ≥７０岁　　１４８３／２８９６例　　５１.２％ ≥７５岁　　 ９３４／２８９６例　　３２.３％ ≥８０岁　　 ４５２／２８９６例　　１５.６％ 上海市区１９７２年　≥７０岁老年大肠癌患者占２０.４％； 　　　　１９９２年　　　　　　　　　　　　占３２.７％ 美国　　１９９３年　≥７０岁老年大肠癌患者占５４.４％ 　　　　　　　　　　≥８０岁　　　　　　　占２０.９％　　　　　　　　　　 * 上海市青年人大肠癌发病情况 ２００２年全市 　　１０－