常用含金属修复体对体内外磁共振成像影响的研究-口腔临床医学专业论文.docxVIP

Study of The Influence of Common Metal Restorations on Magnetic Resonance Imaging in Vitro and in Vivo Dissertation Submitted to North China University of Science and Technology in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Medicine by Wang Xiaomiao (Prosthetic Dentistry) Supervisor: Professor Liang Ruiying June, 2015 独 创 性 说 明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。 论文作者签名： 日期： 年 月 日 关于论文使用授权的说明 本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间： □ 自授予学位之日起； □ 自 年 月 日起。 作者签名： 导师签名： 签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 摘 摘 要 华北 华北理工大学硕士学位论文 摘 要 目的 比较口腔内常用四种修复材料（钴铬、镍铬、纯钛、氧化锆）制作的修复体 在核磁共振成像下伪影面积大小，并观察口腔内不同牙位佩戴不同材料和不同数量 的固定修复体磁共振检查时影响的具体解剖结构，为临床如何选取固定修复材料以 及磁共振检查的患者是否需要拆除修复体提供实验依据。 方法 1 实验研究：在标准模型上行上 6 的牙体预备，制备镍铬合金全冠 5 个，为 保证每组试件外形和厚度一致，以上述制作的镍铬合金全冠为模板，通过扫描仪获 取镍铬合金全冠数字信息，采用切削系统完成钴铬、纯钛和氧化锆全冠的制作，最 后制作烤瓷冠，每组样本均为 5 个。将试件置于充满蒸馏水的塑料容器中，釆用头 颈 部 常 用 序 列 (GRET2WI) 进 行 检 查 、 测 量 并 分 析 比 较 伪 影 面 积 的 大 小 。 用 SPSS17.0 软件对所测得的数据进行统计分析。多组之间比较采用方差分析，并用 SNK 法进行两两比较，两组之间均数的比较采用 t 检验，以 P＜0.05 为差异有统计 学意义。 2 临床病例分析：本课题病例资料来源于 2012 年 7 月至 2015 年 3 月在 唐山市丰润区人民医院行头颈部磁共振检查的患者。在 1.5T 磁共振颅脑或头颈部 常规序列扫描且戴有含一单位或多单位含金属固定修复体的患者，且要求患者口内 无金属充填体、种植体及钛板等金属材料。通过查阅病例资料获得患者的基本信 息，观察不同牙位、不同材料和不同数量的固定修复体对磁共振图像的影响和累及 的解剖结构。 结果 在相同场强下，不同材料金属全冠伪影面积由大到小依次为镍铬合金、钴铬 合金、纯钛、氧化锆（P＜0.05）；不同材料烤瓷冠伪影面积由大到小依次为镍铬 合金、钴铬合金、纯钛、氧化锆（P＜0.05）；同种材料的金属全冠伪影大于烤瓷 冠（P＜0.05）。单个牙位的固定修复体在磁共振下对解剖结构未见明显影响；多 个牙位的固定修复体对磁共振成像的影响较大。前牙累及上下唇、舌尖、牙龈、牙 槽骨、鼻前庭、鼻底软组织。前磨牙区主要累及上下牙槽骨、颌骨、牙龈、舌体中 部、上颌窦前壁、舌下腺。磨牙区主要累及上下牙槽骨、颌骨、牙龈、舌体中部、 上颌窦前壁、舌下腺、颌下腺及腮腺。 结论 1 在本实验条件下，镍铬合金形成的伪影最大，钴铬合金次之，纯钛对磁共 振成像的影响较小，氧化锆无明显影响。2 单个牙位的固定修复体对磁共振成像的 影响较小。患者做磁共振检查时不必要拆除修复体；多个牙位的固定修复体对磁共 振成像的影响较大，尤其是镍铬、钴铬材料，在口腔颌面部相关 MRI 检查时，需 - I - - - PAGE IV - - - PAGE III - 拆除修复体。临床上要告知患者多个牙位的固定修复体对磁共振成像的影响，并且 建议患者采用纯钛或者氧化锆修复体。 图 23 幅；表 6 个；参 118 篇。 关键词：口腔修复；磁共振；伪影；固定修