中医药膳配伍与应用原则及药膳安全问题.docVIP

中医药膳的配伍与应用原则及药膳安全问题 【摘要】中医药宝库中有着大量可以药食两用的中药，不但可以作为食品长期服用，而起具有一定的临床效果，如何深入挖掘这些资源，并且了解到它们的功用，去粗取精, 对那些组方合理, 功效确切的食疗、药膳方，以及是与其它中药的配伍关系，这都是中医药膳发展中涉及的问题。为进一步加深中医药膳上的配伍组方和应用原则，从中医药膳的配伍应用和药膳安全问题两个方面上进行了综述。 【关键词】药膳；配伍禁忌；应用原则；体质； 药膳，顾名思义所指的是具有一定药用价值兼具食用价值的中药，与食物经一定的烹调方法而成的佳肴，具有丰富饮食、保健养生、治病防病等作用。但在应用中应遵循一定的原则，正确对待药膳与药物的关系，不能滥用。在《黄帝内经》中有关食疗药膳学是这样记载的:“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而复之，以补益精气。”谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。故阐明了物膳食营养正常，能调和促进人体健康。 1 药食同源食品，具有保健作用的中药的划分 1.1 既是食品又是药物的物质（87味） 近年来，“药食同源”的养生理念已经得到了我国政府现有政策的允许与支持，在卫生部公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，规定了既是食品又是药品的种类如下，为方便人们的认识，按照它的功用效力进行了细分包括健脾益气类：枣（包括：大枣、黑枣、酸枣）、山药、白扁豆、白扁豆花、薏苡仁、甘草、茯苓、鸡内金，共8种；滋阴补血类：龙眼肉（桂圆）、百合、桑椹、阿胶、黑芝麻、枸杞子、玉竹、黄精、蜂蜜，共9种；活血化淤类：山楂、桃仁、红花，共3种；益肾温阳类：八角茴香、刀豆、花椒、黑胡椒、高良姜、肉豆蔻、肉桂、干姜、益智仁、小茴香，共10种；止咳平喘类：紫苏籽、白果、黄芥子、杏仁（甜、苦）、罗汉果、昆布、桔梗，共6种；固涩安神类：牡蛎、芡实、莲子、酸枣仁、乌梅、覆盆子，共6种；解表类：生姜、白芷、菊花、藿香、薄荷、淡豆豉、香薷、桑叶、葛根，共9种；理气类：莱菔子、佛手、薤白、砂仁、丁香、橘皮、紫苏、麦芽、陈皮、香橼，共10种；清热类：青果、菊苣、栀子、代代花、沙棘、决明子、鲜白茅根、马齿苋、鲜芦根、荷叶、蒲公英、淡竹叶、鱼腥草、余甘子、胖大海、金银花，共16种；祛风湿类：蝮蛇、乌梢蛇、木瓜，共3种；利水渗湿类：赤小豆，共1种；润下类：火麻仁、郁李仁，共2种；驱虫类：榧子，共1种；其他：小蓟、枳椇子、槐花（开成花，花蕾叫槐米），共3种[3]；由于姜的制法不同而导致功效不同，分为生姜和干姜，但原则上仍划归于姜，所以可用于药膳上直接食用的药物有87种，按照功效分类分为十四类。在应用于药膳上，可以作为药物功效的组方参考。 1.2 用于保健食品的药物名单(114味) 在卫生部公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中有提及到保健食品的药物名单它们包括有益气健脾类：人参、人参叶、人参果、白术、黄芪、党参，共6种；温阳散寒类：马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、巴戟天、补骨脂、吴茱萸、胡芦巴、杜仲，共7种；补阴血类：女贞子、山茱萸、天门冬、北沙参、玄参、熟地黄、生地黄、生何首乌、白芍、石斛(需提供可适用证明)、西洋参、当归、沙苑子、骨碎补、麦冬门、菟丝子、龟甲、鳖甲、墨旱莲、蜂胶，共20种；活血化瘀类：川牛膝、三七、川芎、红花、丹参、赤芍、怀牛膝、牡丹皮、蒲黄、泽兰、茜草、益母草、玫瑰花，共13种；清热类：大蓟、土茯苓、木贼、地骨皮、侧柏叶、知母、苦丁茶、桑白皮、野菊花，共9种；化湿类：泽泻、车前子、车前草、苍术、佩兰，共5种；安神类：远志、五加皮、五味子、柏子仁、刺五加、珍珠母、夜交藤，共7种；解表类：升麻、牛蒡子、牛蒡根，共3种；理气类：木香、白豆蔻、青皮、厚朴、厚朴花、枳壳、枳实、越橘、香附，共9种；通便类：芦荟、制大黄、番泻叶，共3种；其他未列明功效的分类：银杏叶、红景天、槐实、川贝母、浙贝母、白芨、姜黄、罗布麻、天麻、石决明、绞股兰（绞股蓝）、竹茹、金缨子、杜仲叶、柯子、荜拔、桑枝，共17种；属于保健类的中药共有114种，细分为十一类[12]。 上述药食同源的和保健类中药的名单所参考的均来自2002年卫生部公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，在药膳应用中可以作为参考，但是使用中仍有必要注意药物本身的性味特点，所选择的药物气味上需要食用者可以接受的,相对于有毒性、刺激性、气味过于怪异、过苦的药物在研制不出新的药膳组方之前，还是不宜选用。 2 中医药膳的配伍原则 运用食疗食补进行进补和治疗疾病，一定要对症治疗，传统中医遵循治里，应根据人体阴阳之分，选用正确的保健之品应是科学合理的重心。我国传统食疗内容丰富，它所着重的精神与药物遵循的“寒者热之，热者寒之”之说是相吻合的，它所注重的是五味调和，五味各有所喜、各有所归，所以切忌五味偏嗜：