上消化道出血的护理查房-医学课件.pptVIP

医疗诊断 诊断：上消化道出血（急性） * 主要治疗 予泮托拉唑泵人抑酸护胃，冰冻去甲肾口服，止血，氨甲环酸氯化钠注射液止血，硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜，胃复安肌注止呕及营养支持。 * 临床表现 呕血、黑便 失血性周围循环衰竭 氮质血症 发热 血象 * 疾病介绍 概念：上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 病因： 1、消化性溃疡 2、食管胃底静脉曲张破裂 3、急性糜烂出血性胃炎 4、胃癌 5、胆道出血 6、胰腺疾病 7、全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤 * 护理治疗 护理诊断1：体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。 护理目标1：病人的液体出入量得到有效的监测并恢复平衡。 护理措施1: 迅速建立静脉通道，遵医嘱补充液体。立即配血，做好输血准备。 监测心率，呼吸，血压情况。 加强观察头晕，心悸，晕厥等失血性周围循环衰竭症状。 严密观察病人神志变化，皮肤和甲床的色泽，肢体是否温暖和周围静脉，尤其是颈静脉充盈情况。 准确记录每天出入量和呕血，黑便情况，估计病人出血量。 护理评价1：2月17日，经查电解质各项较入院前好转。 * 护理诊断2：活动无耐力：与血容