乳腺癌诊治新进展-医学课件.pptVIP

Haagensen研究 211例LCIS 局部切除 32年随访 36例（17％）浸润性癌 正常人群患乳腺癌的7.2倍 * 小叶原位癌是乳腺癌的危险因素， 而非浸润性的早期 作者 患者 发生浸润性癌 随访 相对危险性 (%) （年） Haagensen 287 18 16.3 6.9 Rosen 99 34.5 24 9.0 Wheeler 3212..5 17.5 - Andersen 47 26.4 15 12.0 Page 44 23 18 9 Sslvadori 80 6.3 5 10.3 Otteson 69 11.6 5 11.0 * LCIS的生物学特性 细胞增殖率低 雌激素受体阳性 c-erb-b2(HER-2/neu)阳性极少 p53基因突变极少 * LCIS的治疗 双侧单纯乳房切除 并不能100％消除乳腺癌的危险性 密切随访 Tamoxifen（降低55％的危险性） 不需辅助治疗（放疗或化疗） * 导管原位癌（DCIS） 定义：发生在乳腺导管的一种非浸润性癌 发病率：近年来大量增加 西方国家10－20％，我国2－5％ 特点：不仅仅是乳腺癌的高危因素， 其本身很可能发展为浸润性癌 * DCIS的多中心性 绝大多数DCIS不是多中心性病变， 而是围绕主要病变的播撒性病变。 Holland研究 乳腺导管标记 81例D