常见卵巢肿块的MRI诊断及误诊分析-妇产科学专业论文.docxVIP

重庆 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 中英文缩略名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 MRI Magnetic resonance imaging 磁共振成像 T1WI T1-weighted image T1 加权像 T2WI TR TE  T2-weighted image Repetition time Echo time T2 加权像 重复时间 回波时间 DWI Diffusion weighted imging 弥散加权成像 ADC Apparent diffusion coefficient 表观扩散系数 Gd-DTPA DCE-MRI MRS  Gadoliniumdiethylene-triamine-pentaacetic acid Dynamic enhanced magnetic resonance imaging Magnetic resonance spectroscopy 钆喷酸葡胺 动态增强磁共振 磁共振波谱成像 OC Ovarian cyst 卵巢囊肿 OEC Ovarian endometrial cyst 子宫内膜异位囊肿 MOT Maturity ovarian teratoma 卵巢成熟畸胎瘤 OSC OMC  Ovarian serous cystadenoma Ovarian mucinous cystadenoma 卵巢浆液性囊腺瘤 卵巢粘液性囊腺瘤 BOT Borderline ovarian tumor 卵巢交界性肿瘤 OSCST Ovarian sex cord-stromal cell tumor 性索间质细胞肿瘤 OMT Ovarian malignant tumor 卵巢恶性肿瘤 1 常见卵巢肿块的 MRI 诊断及误诊分析 中文摘要 目的 以手术-病理诊断为标准，探讨MRI对常见卵巢肿块的诊断 价值，为临床提供可靠的影像依据。 材料与方法 回顾性分析 120 例经手术-病理证实的卵巢肿块，术 前均行盆腔 MRI 检查,分析常见卵巢病变的影像特点及误诊病例，并将 卵巢恶性肿瘤的 MRI 分期与手术-病理分期进行比较。 结果 1.以手术-病理结果为标准，MRI 对常见卵巢肿块的诊断符 合率为 88.3%（106/120），误诊率 11.7%（14/120）。 2. MRI 对卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢囊腺 瘤、卵巢恶性肿瘤等病变有较特征的影像表现，脂肪抑制序列高信号 脂肪均可被抑制为低信号，有助于畸胎瘤的诊断及与高信号的子宫内 膜异位囊肿和出血性囊肿鉴别。 3.分析 78 例良性肿块与 26 例恶性肿瘤影像特点表明边界清楚与 否、有无壁结节、邻近脏器有无侵犯、腹膜及大网膜有无转移、淋巴 结有无肿大、有无腹腔积液、强化特征及 DWI 信号两者有显著差异 (P0.05)，但卵巢单/双侧受累良恶性肿块间无统计学意义(P0.05)。 4. MRI 对卵巢恶性肿瘤定性诊断准确性 100%。手术-病理分期Ⅰ期 3 例，Ⅱ期 5 例，Ⅲ期 14 例，Ⅳ期 3 例；MRIⅠ期 4 例，Ⅱ期 6 例，Ⅲ 期 12 例，Ⅳ期 3 例。MRI 分期与手术-病理分期的总体符合率为 80% （20/25），但鉴别组织类型困难。 2 结论 1. MRI 对常见卵巢肿块有较特征的影像表现，诊断准确性高。 2.抑脂序列能区分出血与脂肪，诊断卵巢畸胎瘤与出血性囊肿（子 宫内膜异位囊肿、囊肿伴出血）具有特异性。 3.根据卵巢肿块边界清楚与否、有无壁结节、周围组织有无侵犯、 腹膜及大网膜有无转移、淋巴结有无肿大、增强后有无强化及 DWI 信 号特征等影像学特点可以帮助鉴别肿块的良恶性。 4.MRI 检查对卵巢癌定性诊断、分期与手术-病理结果有较好的一 致性,能为临床评估手术难度及判断预后提供重要帮助。 关键词: 卵巢囊肿，卵巢肿瘤，磁共振成像 3 ANALYSIS ON MRI DIAGNOSIS AND MISDIAGNOSIS OF COMMON OVARIAN TUMORS ABSTRACT Objective With surgical-pathology results as the gold standard,By studying the value of MRI in diagnosing ovarian tumors and analyzing the misdiagnosis to provide reliable diagnostic basis for clinical. Materials and Methods Collecting suspected ovarian tumor in 120 cases in the First