姚瑛-产科护理质量评价指标-医学课件.ppt

管理：是依靠别人把事情办妥的过程，是利用现有的资源，包括人力、物力和时间，有效地达到既定的目标 管理者： 管理程序、时间，调配、调整、物力，协调人力激发各级人员的能力，发挥最大功效，而不是通过管住、压制人员来保证程序执行，用标准约束人的能力纠正偏差。 2010-9 广东省妇幼保健院 * 《临床护理质量指标》临床意义 质量是做出来的，不是检查出来的 没有有质量的护士就没有护理工作质量 护士是质量管理的主体，护士质量自下而上 护士要对质量负责对护理行为负责 2010-9 广东省妇幼保健院 * 《临床护理质量指标》临床意义 质量管理必须贴近病人、贴近临床 指标是科学动态地反映基础护理、专科护理过 程与结果。明确专科护理质量管理的重点 护理质量监测，实现对护理质量持续改进的目标、测量、考核的科学数据 2010-9 广东省妇幼保健院 * 《临床护理质量指标》临床意义 质量指标不只针对单一操作，应是综合护理质量的反映 质量应是客观准确地反映临床护理水平，让患者、同行和社会认可 质量指标应能清晰准确在表达管理预期目 标，应体现可执行性 2010-9 广东省妇幼保健院 * 《临床护理质量指标》临床意义 不断完善和提高护理质量管理的体制与机制，追求卓越。 与医疗团队共同追求患者医疗最佳效果（与医疗及其他团队更加紧密的合作） 2010-9 广东省妇幼保健院 * 《临床护理质量指标》的主要内容 基础护理质量指标 1、使用药物错误的发生例次（例） 2、高危药物外渗的发生率（%） 3、输血反应发生率（%） 4、护士发生锐器伤的例数（例） 5、PICC置管病人非计划拔管发生率（‰） 6、住院患者压疮发生率（%） 7、医源性皮肤损伤发生率（%） 8、失禁病人皮肤损伤发生率（%） 9、患跌倒发生率（%） 10、患者走失发生率（%） 11、患者误吸/误食/窒息例数（例） 12、运送患者意外事件发生率（%） 13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生率(%) 14、深静脉血栓的发生率（%） 2010-9 广东省妇幼保健院 * 《临床护理质量指标》的主要内容 专科护理质量指标 1、新生儿/NICU护理质量指标（7项） 2、血液净化护理质量指标（6项） 3、糖尿病护理质量指标（4项） 4、骨科护理质量指标（4项） 5、助产专科质量指标（9项） 6、急诊护理质量指标（4项） 7、成人/综合ICU护理质量指标（6项） 8、手术护理质量指标（7项） 2010-9 广东省妇幼保健院 * 《临床护理质量指标》的主要内容 助产专科质量指标 1、送产妇至产房时机不准确发生率（%） 2、产房阴道分娩产后出血率发生率（%） 3、产科病房产后出血发生率（%） 4、阴道分娩新生儿骨折发生率（%） 5、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息率发生率（%） 6、新生儿臂丛神经损伤发生率（%） 7、使用催产素并发症发生率（%） 8、产后乳房胀痛发生率（%） 9、阴道分娩尿潴留发生率（%） 2010-9 广东省妇幼保健院 * 《临床护理质量指标》的主要内容 2009年度助产专科安全质量目标 目标一、建立与完善查房接诊制度，提高分诊准确性，确保就诊孕妇安全 目标三、严格执行“催产素使用常规”，确保用药安全 目标五、加强产程观察，及时发现并处理异常产程 目标七、规范实施助产技术，确保母婴安全 目标八、建立和规范新生儿处置流程，避免因处置不当而导致的新生儿损伤 目标十、加强产后观察，预防产后出血 送产妇至产房时机不准确发生率（%） 使用催产素并发症发生率（%） 阴道分娩产后出血率（%） 足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率（%） 阴道分娩新生儿骨折发生率（%） 新生儿臂丛神经损伤发生率（%） 病房产后出血发生率（%） 产后尿潴留发生率（%） 产后乳房胀痛发生率（%） 2010年助产专科质量指标 2010-9 广东省妇幼保健院 * 《临床护理质量指标》的主要内容 产妇 良好 结局 医疗 方案 效果 护理 措施 效果 护理质量指标 医疗指标 产妇、家属满意 2010-9 广东省妇幼保健院 * 三分治疗、七分护理 病人无医，将陷于无望 病人无护，将陷于无助 ——王秀瑛 2010-9 广东省妇幼保健院 * 2009年广州市母婴保健技术（助产）服务质量督导指南 要求：分娩量： 活产儿数：剖宫产数：高危孕产妇数： 会阴Ⅲ度裂伤数：子宫破裂数：产后出血数：危重孕产妇抢救数：新生儿窒息数： 重度窒息数：新生儿产伤数：围产儿死亡数：其中：死胎数：死产数：早期新生儿死亡数： 尸解数：本院发生