手足口病2018版培训-医学课件.ppt

20130501 * 重症病例发生肺水肿的危险因素 1、心率快，与体温不成比例。 2、呼吸急促、呼吸浅快、间断性长出气。 3、血压升高（＜3岁者，SP＞110 mmHg 、DP ＞ 72 mmHg ） 4、白细胞升高、血糖升高。 5、毛细血管再充盈时间延长超过2秒，同时病人四肢冰冷、发绀、皮肤发花。 6、肢体无力。 山东省卫生厅.手足口病防治工作手册** 重症病例危重型（肺水肿）的四大早期表现 在重症病例出现神经系统受累的表现后，突然出现呼吸浅快、呼吸急促是肺水肿的早期表现。（安静状态下呼吸频率超过30-40次/分，按年龄） 心率增快是病情转重的重要线索。（安静状态下心率超过140-150次/分，按年龄） 血压升高也是肺水肿的早期征兆，当病情继续进展，出现心脏功能衰竭时收缩压会慢慢下降至低血压（低于同年龄正常下限）。 胸部X 线检查也常无异常发现或仅有双肺纹理增粗模糊 山东省卫生厅.手足口病防治工作手册** 重症病例危重型（肺水肿）的四大晚期表现 呼吸困难、发绀 双肺湿罗音、粉红色泡沫痰 严重低氧血症 胸部X 线片见一侧或双肺大片浸润影 山东省卫生厅.手足口病防治工作手册***** 2014030