小儿耳鼻喉科麻醉病毒例讨论.pptVIP

4 术后躁动 ①手术所致的咽部不适、疼痛、悬雍垂水肿。 ②麻醉苏醒不彻底，如静脉麻醉药代谢不完全，吸入麻醉药排出不彻底。 曲马多可减少其躁动的发生，但仍有部分患儿在麻醉苏醒期间发生躁动，静脉注射丙泊酚可使患儿安静。 反 思 1 术前会诊，详细并准确评估麻醉风险，尤其是气道情况。 2 掌握小儿生理及药代动力学特点，选用适合的药物。 3 备齐抢救药品，吸引器具，口咽通气道，随手取用。 总 结 预防或减少麻醉苏醒期并发症的发生是小儿扁桃体腺样体手术麻醉的关键。 1 术前彻底控制感染 2 术中精细操作 3 气管导管拔出时机的恰当选择 * 肌松药的拮抗剂:0.02-0.06mg/kg新斯的明+0.02mg/kg阿托品; 在达到最大效应剂量之前,大剂量的抗胆碱酯酶药应该比小剂量的抗胆碱酯酶药的拮抗作用更加迅速和完全. 新斯的明的最大剂量是0.06-0.08mg/kg. * μα * 4～43月的年轻小儿，异丙酚的总体清除和稳态分布容积类似于年龄较大(3～12岁)的小儿，但年轻小儿的药代动力学具有更大的个体差异。与成人相比，异丙酚在小儿体内的分布容积较大，总体清除率高，比成人需要更大的诱导剂量和更高的静脉维持速率。 小儿耳鼻喉手术的麻醉 腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见病，因腺样体肥大、慢性扁桃