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类风湿关节炎的诊治疗略 北京协和医院风湿免疫科 曾小峰 类风湿关节炎（RA） 类风湿关节炎是主要表现为周围对称性多关节慢性炎症性疾病，可伴有关节外系统性损害。为一自身免疫性疾病。 类风湿关节炎概述 病因未明的慢性炎症性疾病 复杂的、多因素的发病机制 临床经过多变，预后难料 特征为 关节滑膜的进行性破坏伴有软骨和骨骼的缺失 韧带和肌腱的损伤 运动功能和生活质量的丧失 提前死亡 Grassi W et al. Eur J Radiol. 1998;27(suppl 1):S18–S24. RA的流行病学 影响大约全球成人人口的1% 估计每年发病率 男性: 0.1–0.2 每1000人 女性: 0.2–0.4 每1000人 女性发病率是男性的2-3倍 发病率与人种和地理位置密切相关 发病高峰在45-65岁之间 Sangha O. Rheumatology. 2000;39(suppl 2):3–12.MacGregor AJ, Silman AJ. In: Klippel JH, Dieppe PA, eds. Rheumatology. Vol 1. 2nd ed. London: Mosby;1998:2.1–2.6. RA的诊断 现行标准，1987ARA修订标准 临床表现 X-线表现 RF检测 缺乏足够的特异性，且不利于早期诊断