肺部良性肿瘤及肿瘤样病变医学演示课件.pptVIP

. . 鉴别诊断 病例少见 病理检查是唯一确诊手段 肺纤维瘤 . 平滑肌瘤pulmonary leiomyoma . 概 述 肺内良性肿瘤的2% 非常罕见 45%位于支气管内 55%位于肺实质内和气管内 近年文献报道，本肿瘤可见于伴有EBV和HIV感染的儿童 平滑肌瘤 . 病理学 来源于气管壁平滑肌 好发于气管中上1/3区域（平滑肌纤维丰富） 完整包膜，直径一般小于3.0cm 肿瘤切面灰红色，有漩涡结构，质地坚实 细胞与正常平滑肌细胞相似 间质内纤维组织较少 分为肺内型和支气管内型 平滑肌瘤 . 临床表现 肺内型：女性多于男性，中青年人 气管型：性别无差异，15~72岁 可有症状，或无症状 系肿物堵塞较大气道所致 ---支气管哮喘 ---支气管炎 ---端坐呼吸 平滑肌瘤 . 影像学 X线 SPN，边缘清楚锐利，可有浅分叶，无毛刺 CT 气管内平滑肌瘤 ---位于气管黏膜下，广基底，无蒂，表面光滑 ---轮廓光整，密度均匀，偶有囊变，明显强化 支气管内平滑肌瘤未见文献报道 平滑肌瘤 . 鉴别诊断 支气管肺癌 肺平滑肌肉瘤 错构瘤 纤维瘤 血管瘤 平滑肌瘤 . 肺内神经源性良性肿瘤 . 概 述 胸内神经源性肿瘤常发生在纵隔 肺内神经源性肿瘤少见 肺内神经源性肿瘤 ---恶性：神经源性肉瘤 ---良性：神经鞘瘤或神经纤维瘤