临床相关毛孢子菌的鉴定及体外药物敏感性研究.pdf

· 82 · 中国真菌学杂志 2009年4月 第4卷 第 2期 ChinjMycol，April2009，V0l4，No．2 · 论 著 · 临床相关毛孢子菌的鉴定及体外药物敏感性研究 郭莉娜 徐英春 窦红涛 万拮 蒋伟 白逢彦 谢秀丽 李若瑜 (1．中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730；2．北京大学第一医院皮肤科，北京 100034；3．解放军总医院附属第一医院检验科，北京 100037；4．中国科学院微生物研究所，北京 100080) 【摘要】 目的 探讨临床相关毛孢子菌的鉴定方法及对常见抗真菌药物的体外敏感性。方法 对48株临床分离的毛孢 子菌分别通过形态学、API20CAUX、Vitek2Compact及核糖体rDNAITS序列分析等方法鉴定到种；采用浓度梯度法 (E— test)测定氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素 B及卡泊芬净对48株毛孢子菌的最低抑菌浓度。结果 形态学和API 20CAUX、Vitek2Compact不能准确区分不同种的毛孢子菌，以核糖体rDNAITS序列分析将48株毛孢子菌鉴定为8个种： 阿萨希毛孢子菌，星型毛孢子菌，皮瘤毛孢子菌，真皮毛孢子菌，皮肤毛孢子菌，赖巴克毛孢子菌， domesticum，jirovecii。 体外药敏结果显示：卡泊芬净对毛孢子菌无体外活性，MIC32 mL；氟康唑和两性霉素B对毛孢子菌活性差，体外活性 最好的药物是伏立康唑和伊曲康唑。结论 常规方法不易将毛孢子菌准确鉴定到种的水平，ITS 序列分析准确快速，可以 辅助临床区分难鉴定毛孢子菌。毛孢子菌药敏谱不同于临床常见其他酵母菌，氟康唑和两性霉素B对其活性差，伏立康唑 具有 良好的体外抗菌活性。 【关键词】 毛孢子菌；E—test法药敏试验；鉴定；抗真菌药 【中图分类号】 R379．9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-3827(2009)02-0082-05 IdentificationandinvitroantifungalsusceptibilityofmedicallyimportantTrichosporonspecies GUO Li-na，XU Ying-chun ，DOU Hong-tao ，WAN Zhe ，JIANGWei。BAIFeng—yan ，XIEXiu_1．i．，LIRuo-yu ， (1．ChineseAcademyofMedicalSciences，PerkingUnionMedicalCollege，ClinicalMicrobiologyLaboratory，PerkingUnion MedicallCollegeHospital，Beijing100730；2．DepartmentofDermatololgy，PerkingUniversityFirstHospital，Beng100034；3． TheFirstAffiliatedHospitalofTheGeneralHospitalofthePeoplesLiberationArmy，Beng100037；4．InstituteofMicrobiology， ChineseAcademySciences，Be ng100080，China) A【bstract】 0bjective TostudytheidentificationmethodandinvitroantifungalsusceptibilityofmedicalTrichosporonspp． Methods Forty—eightTrichosporonstrainswereidentificatedbymorphology，API20CAUX，Vitek2CompactandrDNA ITSsequen— cing．MICsoffluconazole，voriconazole，itraconazole，amphotericinB andcaspofunginagainstTrichosporonspp．weredetectedbyE— testmethod．Results Moprhologicalandbiochemicalmethodologies