纤维支气管镜在呼吸系疾病诊治中的应用2010-医学课件.pptVIP

发现中心型早期肺癌(AFI) 医生的角度: 操作难度低,观察简单 病人量大,肺癌患者(40万/年) * 气管腔内超声Endobronchial Ultrasound------EBUS * 2．咯血检查： 可以确定出咯血的来源（部位）和咯血的原因。 * 3．经纤支镜作支气管肺活检： 可分为盲目取活检和在电视透视下行肺活检。 小的周围病变用盲取法活检的阳性率低，而用透视下检查，病变直径4cm的恶性病变，活检阳性诊断率为81%，支气管毛刷活检57%； * 直径≤4cm局限性恶性病变的活检阳性率58%，刷检率29%；对弥漫性病变的经纤支镜肺活检阳性率为64%~79%。 无论是局限性还是弥漫性病变的活检率的高低与所摘取的活检块数有关，尤其是弥漫性病变应多部位的挟取标本，保证检查的阳性率。 * 4．收集下呼吸道分泌物作细菌原检查： 利用经纤支镜收集下呼吸道分泌物标本，特别是用保护性毛刷获取呼吸道深部标本，污染机会少，结果可靠，有利于对致病菌作出判断，下决心治疗。 * 5．肺泡灌洗术： 许多肺部疾病，特别是肺弥漫性疾病的病因诊断非常困难，可以通过纤支镜行支气管肺泡灌洗术，获得肺泡灌洗液，进行有形成分和无形成分的分析，免疫和生物化学方面的检查，可对许多疑难疾病作出诊断。 * 6．支气管造影： 用纤支镜作选择性的支气管造影，能更好的显示病变部位和范围。病人痛苦少，对肺功