休克复苏治疗：欧洲共识.pptVIP

休克的复苏治疗欧洲共识：有何改变？ 2014年12月Intensive Care Medicine杂志发表 欧洲危重病医学会有关休克及血流动力学监测的新共识 44 条意见 通过 4 种方式进行描述 1.定义 2.推荐意见 3.最佳临床实践 4.事实陈述 ESICM循环休克的内容 1.休克的定义、病理生理学、特征及流行病学 2.休克的诊断 3.如何及何时进行心功能及血流动力学监测 4.前负荷及容量反应性的监测 5.心功能及心输出量的监测 6.微循环监测 1.休克的定义、病理生理学、特征及流行病学 休克的定义、病理生理学、特征及流行病学 说明/推荐意见 GRADE推荐级别a; 证据质量 说明的种类 循环休克定义为危及生命的急性循环功能衰竭，伴有细胞的氧利用障碍 未分级 定义 休克可以导致细胞缺氧，并伴有血乳酸升高 未分级 事实陈述 休克可以表现为四种类型：其中三种为低血流状态（低血容量性，心源性，梗阻性），另一种为高动力状态（分布性） 未分级 事实陈述 休克可以由多种过程共同导致 未分级 事实陈述 休克的类型及特征 低血容量性 心源性：心肌收缩功能障碍或恶性心律失常 低血流状态 梗阻性：肺栓塞、张力性气胸、心包填塞 分布性：脓毒症、过敏性或神经源性 ——高动力状态 四种类型的休克特征经常重叠 ICU患者常由一种休