新生儿体位管理-医学课件.pptVIP

概述 俯卧位 仰卧位 侧卧位 多种体位轮换，床头抬高15°-30°。肢体屈曲，髋部置于中线位不外旋，肩部向前，头部于中线位，双手可自由活动[1]，可发展手-嘴综合能力（把手放在口边）。 * 髋部过度外旋和外展 颈部和躯干过度伸展 踝部过度内翻和外翻 四肢过度伸展造成压力、生理不稳定及能量消耗 关节和肌肉过度伸展 头部位置不对称，可影响方向感和导致畸形头 概述 * 仰卧位 便于观察患儿呼吸、面色等 方便治疗与操作 “仰卧睡觉” 腰椎穿刺后及全身麻醉未醒需去枕仰卧位 图1 图2 早产儿长时间的仰卧位会导致体位性畸形。[2] 胸廓发育不完善，肋弓较软，吸气时肋弓内陷，影响肺扩张。由于重力作用腹内容物压迫此处膈肌，阻碍其移动，使胸腔容量减少，呼吸效率降低。 * 仰卧位 床头抬高15°-30° 肩下垫小毛巾，使外耳道与肩部同一水平线 图3 * 俯卧位 15° 两臂自然弯曲靠于身体两侧，膝盖向胸部弯曲，在胸下、髋部各放一软枕，头偏向一侧。床头抬高15°。 三阶梯俯卧位 头部 胸部 下肢 腹部 图4 图5 * * 提高氧合 改善通气 降低呼吸频率 增加胸部运动的同步性 减少呼吸暂停 促进胃排空 减少胃食管反流发生 增加睡眠时间 减少能量消耗 俯卧位 ATTENTION 婴儿猝死综合征（SIDS) * 侧卧位 喂奶后右侧卧位可预防胃食道反流 背部肿物或手术 增加吸吮和抓握机会 气胸的治疗