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危险因素管理 一、 潮湿管理 1.使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品。 2.使用吸收垫或干燥垫控制潮湿。 3.如果可能，找出发生潮湿的原因并避免。 4.按照翻身计划表提供床上便盆/尿壶，以及饮用水。 二、营养管理 1.增加蛋白质的摄入。 2.增加热量的摄入。 3.补充多种维生素。 4.以上措施需迅速执行，以缓解营养缺乏。 5.咨询营养师。 * 三、摩擦力和剪切力的管理 1.床头抬高不得超过30°。 2.必要时使用牵吊装置。 3.使用床单移动的患者。 4.如果肘部和足跟易受摩擦，则需保护。 四、其他护理注意事项 1.不得按摩骨突压红的部位。 2.不得使用气圈类的装置。 3.维持足够的水分摄入。 4.避免皮肤干燥。 * 压疮/高位压疮患者管理流程 无 有 高危压疮患者 压疮患者 （院外带入压疮） 院内新发生 （科内新发生或他科带入） 责任护士班内填写 “压疮/高危压